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血压高压157低压90是否正常

发布于:2025-11-04

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

血压高压157毫米汞柱、低压90毫米汞柱不属于正常血压范围,已达到中国高血压防治指南中1级高血压的诊断标准。该数值提示收缩压与舒张压均超出正常上限,需要引起重视并进行规范评估。

血压数值的判定依据

1、正常血压标准:根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,正常成人收缩压应低于120毫米汞柱,舒张压应低于80毫米汞柱。

2、正常高值范围:收缩压120至139毫米汞柱,和或舒张压80至89毫米汞柱,属于正常高值,尚未达到高血压诊断标准。

3、高血压诊断界值:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量,收缩压达到或超过140毫米汞柱,和或舒张压达到或超过90毫米汞柱,可诊断为高血压。

4、分级归属:收缩压140至159毫米汞柱,或舒张压90至99毫米汞柱,属于1级高血压,即轻度高血压。高压157、低压90恰好落在该区间。

5、单次测量不能确诊:一次测量结果偏高,可能受情绪、运动、测量姿势、白大衣效应等因素影响,需在安静状态下重复测量。

需要同步关注的评估内容

1、家庭血压监测:建议早晚各测量一次,每次间隔1分钟测2至3遍,连续监测7天,去除第1天数据后取平均值。家庭血压诊断高血压的界值为135/85毫米汞柱。

2、靶器官损害评估:包括心电图、心脏超声、尿微量白蛋白、肾功能、眼底检查等,用于判断心、脑、肾、血管是否已受影响。

3、心血管危险分层:结合年龄、吸烟、血脂、血糖、体重等因素,判断属于低危、中危、高危还是极高危。

4、继发性高血压筛查:年轻患者或血压突然升高者,需排查肾性、内分泌性等继发原因。

5、生活方式干预:限制钠盐摄入,每日食盐不超过5克;增加钾摄入;控制体重;规律有氧运动;限制饮酒;戒烟;保证睡眠。

中国高血压防治指南修订委员会发布的数据显示,中国成人高血压患病率约为27.5%,意味着每4名成人中约有1例高血压患者,而知晓率、治疗率和控制率仍有提升空间。该数据来源于《中国高血压防治指南(2024年修订版)》。

血压157/90毫米汞柱已超出正常范围,属于1级高血压,需通过重复测量确认并完成心血管风险评估。单次升高不等于确诊,但持续处于该水平应尽早就诊,由医生判断是否需要药物干预。日常应坚持低盐饮食与规律监测,避免自行停药或调整方案。

常见问题

血压高压157低压90需要马上吃降压药吗?

否。单次测量不能确诊,需非同日3次测量确认。是否用药取决于整体心血管风险分层,由医生评估后决定,部分低危患者可先进行1至3个月生活方式干预。

高压157低压90属于几级高血压?

属于1级高血压。收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱即为1级,该数值同时满足收缩压和舒张压的1级标准。

在家测出157/90,到医院测正常,算高血压吗?

否,这种情况可能属于白大衣高血压。诊断需结合家庭血压监测或动态血压监测,家庭血压平均值达到135/85毫米汞柱才考虑高血压。

血压157/90没有头晕头痛,需要处理吗?

需要。高血压常无明显症状,但长期升高会损害心、脑、肾。无症状不代表无风险,仍应完成评估并采取干预措施。

血压157/90通过运动能降下来吗?

部分可以。规律有氧运动可使收缩压平均下降5至8毫米汞柱,但能否达标取决于基础水平与个体差异,需配合限盐、减重等综合措施。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社

本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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