如何进行肺部肿瘤序列检查

2025-10-17
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:进行肺部肿瘤的序列检查是一项系统且重要的医学评估过程,旨在明确诊断、确定肿瘤类型和阶段,并为治疗方案提供依据。该过程通常包括以下几个步骤:

1.影像学检查:首选的影像学检查是胸部X光片和高分辨率计算机断层扫描。CT扫描能够提供肺部详细的横截面图像,有助于识别肿瘤的大小、形状和位置。磁共振成像和正电子发射断层扫描也可以用于进一步评估肿瘤的活性及其是否扩散。

2.实验室检查:血液检测可能包括全血细胞计数和生化指标分析,以评估患者的整体健康状态。某些肺癌标志物如癌胚抗原和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的水平可以帮助监测疾病进展。

3.支气管镜检查:通过支气管镜直接观察气道内部,并获取组织样本进行病理分析,是确诊肺部肿瘤的重要手段。该检查可以提供有关肿瘤的组织学类型的信息。

4.穿刺活检:在CT或超声引导下,通过皮肤进行细针穿刺或粗针活检采集肿瘤组织样本,用于病理学分析。这种方法特别适用于位于肺外围的肿瘤。

5.分子检测:对于已确诊的肺癌患者,进行基因突变检测(如EGFR、ALK、ROS1等)可指导靶向治疗的选择。免疫组化和下一代测序技术是常用的分子检测方法。

完整的肺部肿瘤序列检查需要多学科合作,包括放射科、病理科和呼吸科等。精确的诊断和分期对于制定个体化治疗方案至关重要。定期随访和监测可以帮助及时调整治疗策略,提高患者的预后。

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