10个月零三天的孩子应该接种什么疫苗

10个月零三天的孩子，按国家免疫规划程序，应接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗第1剂和乙型脑炎减毒活疫苗第1剂，这两剂通常在6至18月龄区间内完成，10月龄正处于适宜接种窗口。

接种依据与时间安排

1、A群脑膜炎球菌多糖疫苗：国家免疫规划程序规定，该疫苗共接种2剂，第1剂在6至18月龄之间完成，第2剂与第1剂间隔不少于3个月。10个月零三天属于第1剂的适宜月龄范围。

2、乙型脑炎减毒活疫苗：同样属于国家免疫规划疫苗，共接种2剂，第1剂在8月龄完成，第2剂在2周岁完成。若孩子在8月龄时因发热、腹泻等原因未按时接种，10个月零三天应尽快补种第1剂。

3、接种部位与途径：A群脑膜炎球菌多糖疫苗采用皮下注射，乙型脑炎减毒活疫苗采用皮下注射，两者可同时在不同部位接种，也可间隔任意时间分别接种。

4、与其他疫苗的间隔：若孩子近期接种过其他减毒活疫苗，如麻腮风疫苗或水痘疫苗，需与乙型脑炎减毒活疫苗间隔至少28天；灭活疫苗之间无特殊间隔要求。

5、暂缓接种的情形：体温超过37.3摄氏度、正在腹泻每日超过3次、患有急性传染病或处于慢性病急性发作期，应暂缓接种，待恢复后补种。

接种记录核查

根据中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）》，10月龄儿童需完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰疫苗3剂、百白破疫苗3剂、麻腮风疫苗1剂、A群流脑多糖疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂。若任一剂次存在漏种，应在接种门诊进行补种，补种原则为优先补种年龄上限更近的疫苗。

接种后观察要点

接种后需在接种门诊留观30分钟，观察有无急性过敏反应。常见反应包括接种部位红肿、低热，体温不超过38.5摄氏度时以物理降温为主，持续超过48小时或体温超过38.5摄氏度应就医。A群脑膜炎球菌多糖疫苗和乙型脑炎减毒活疫苗的局部反应多在接种后24小时内出现，全身反应多在48小时内消退。

特殊健康状态儿童

早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病稳定期儿童，在生命体征平稳、无急性感染的情况下，可按实际月龄接种。正在使用免疫抑制剂或大剂量糖皮质激素的儿童，禁止接种减毒活疫苗，需由专科医生评估后决定接种时机。

10个月零三天儿童的核心接种任务是A群脑膜炎球菌多糖疫苗第1剂和乙型脑炎减毒活疫苗第1剂，漏种者应尽快补种，接种前需确认无发热、腹泻等暂缓情形。

常见问题

是。两种疫苗可同时在不同部位接种，也可间隔任意时间分别接种，同时接种不会增加不良反应风险。

体温不超过38.5摄氏度时物理降温，多饮水；超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应及时就医。

是。麻腮风疫苗可在18月龄前补种，但需与乙脑减毒活疫苗间隔至少28天，具体由接种门诊安排。

否。每日腹泻超过3次应暂缓接种，待腹泻停止、大便性状恢复正常后，再由接种门诊评估补种时间。

局部红肿直径小于2.5厘米时无需处理，保持清洁干燥；红肿持续扩大或伴化脓，应就医排查感染。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2016年版）

[3] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）

[4] 中国疾病预防控制中心免疫规划中心. 儿童预防接种常见问题解答