毛囊炎长什么样

毛囊炎典型表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，直径约1至5毫米，中央可见毛发穿出，周围常有红晕，可伴疼痛或触痛，脓疱破溃后结痂，通常不留瘢痕。

毛囊炎的形态特征

1、早期皮损：以毛发为中心的红色小丘疹，质地较硬，直径多在1至3毫米，散在分布，互不融合。

2、进展期皮损：丘疹顶端形成黄白色脓疱，直径约2至5毫米，脓液可随毛发排出，周围红晕范围约1至2厘米。

3、好发部位：头皮、面部胡须区、颈部、胸背、臀部及四肢毛发密集处，其中头皮与胡须区占比最高。

4、伴随感觉：轻者仅有触痛，重者出现自发疼痛，瘙痒程度因人而异，部分病例无明显自觉症状。

5、特殊类型：秃发性毛囊炎可遗留点状瘢痕与永久性脱发；须部假性毛囊炎表现为胡须区硬结与色素沉着。

与相似皮疹的区分

毛囊炎与痤疮均可出现红色丘疹与脓疱，区别在于毛囊炎皮损中央有毛发贯穿，痤疮常伴粉刺与黑头。疖为毛囊深部及周围组织的急性化脓性感染，结节更大、疼痛更重，直径常超过1厘米。根据中国痤疮治疗指南修订版，毛囊炎的诊断需结合皮损形态与病原学检查，细菌性毛囊炎脓液培养常见金黄色葡萄球菌，真菌性毛囊炎则与马拉色菌相关。

需要就医的情况

皮损范围持续扩大、反复发作超过2周、出现发热或淋巴结肿大、单发结节直径超过1厘米且疼痛剧烈，均提示感染可能向深部蔓延。免疫功能低下者、糖尿病患者及长期使用糖皮质激素者，毛囊炎更易发展为疖或痈。

毛囊炎以毛囊性红色丘疹和脓疱为核心表现，中央有毛发穿出，脓疱破溃后结痂，多数不留瘢痕。皮损广泛、反复或伴全身症状时需及时就诊皮肤科，明确病原体后针对性处理。

常见问题

否。毛囊炎早期仅为红色丘疹，未继发细菌感染时可不形成脓疱，仅表现为触痛性小疙瘩，数日内可自行消退。

否。两者均属毛囊皮脂腺单位疾病，但毛囊炎皮损中央有毛发贯穿，痤疮以粉刺、黑头及炎性丘疹为主，发病机制不同。

多数不传染。细菌性毛囊炎通过直接接触皮损可能传播，真菌性毛囊炎传染性较低，共用毛巾、剃须刀等物品可增加风险。

多数不留疤。浅表毛囊炎愈合后仅留暂时性色素沉着，秃发性毛囊炎及深部感染可遗留点状瘢痕或永久性脱发。

轻症无需检查。反复发作或治疗无效时，可行脓液细菌培养、真菌镜检及血常规，必要时查血糖以排除糖尿病。

参考资料

[1] 中国痤疮治疗指南修订版，中华医学会皮肤性病学分会，2019年

[2] 皮肤性病学，人民卫生出版社，第九版

[3] 临床皮肤病学，江苏凤凰科学技术出版社，第五版