#NAME

高血压的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为≥130/80毫米汞柱。诊断需结合测量方式与多次结果综合判断。

1、诊室血压标准：收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，需非同日3次测量确认。单次血压升高不能直接诊断高血压。

2、家庭自测血压标准：收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。家庭测量需使用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。

3、动态血压监测标准：24小时平均值≥130/80毫米汞柱，白天平均值≥135/85毫米汞柱，夜间平均值≥120/70毫米汞柱。该检查可识别白大衣高血压与隐匿性高血压。

4、血压分级：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。

5、测量操作要点：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动；坐位休息5分钟；袖带与心脏保持同一水平；同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值。

6、诊断性评估：确诊高血压后需评估靶器官损害与心血管总体风险。常规检查包括血生化、尿常规、心电图、超声心动图等。中国高血压防治指南指出，我国成人高血压患病率约为27.9%，数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。

7、特殊类型识别：白大衣高血压指诊室血压升高而家庭或动态血压正常；隐匿性高血压指诊室血压正常而家庭或动态血压升高。两类情况均需通过家庭血压监测或动态血压监测明确。

8、权威依据：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》及《国家基层高血压防治管理指南（2020版）》，诊断高血压必须结合多次测量结果，不能仅凭一次读数下判断。

血压读数达到上述阈值且经多次确认后，方可考虑高血压诊断。不同测量方式对应不同阈值，诊室、家庭与动态血压标准不可混用。确诊后应进行心血管风险分层并定期随访。

常见问题

否。高血压诊断需非同日3次诊室血压测量均达到或超过140/90毫米汞柱，单次升高可能由情绪、运动等因素引起。

家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱可考虑高血压，需连续监测多日并记录结果供医生判断。

24小时动态血压平均值应低于130/80毫米汞柱，白天低于135/85毫米汞柱，夜间低于120/70毫米汞柱，超过上述数值需进一步评估。

确诊后需评估靶器官损害，常规检查包括血生化、尿常规、心电图、超声心动图等，以判断心血管总体风险并制定管理方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.