发布于:2025-12-19
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
卧式八段锦对长期卧床、体力较弱或关节活动受限人群具有维持关节活动度、改善呼吸功能、促进血液循环和调节情绪的作用,其功效侧重于低负荷状态下的功能维持与康复辅助,不能替代疾病的标准治疗。
1、维持关节活动度:卧式练习将站姿改为仰卧或俯卧,减少重力对脊柱和下肢关节的负荷。对于术后早期、中风偏瘫或严重骨关节炎患者,规律进行踝泵、腕肘屈伸等动作,有助于延缓关节僵硬。中国康复医学会2022年发布的《卧床患者康复训练专家共识》指出,卧床超过3天即可出现关节活动度下降,早期被动或主动辅助活动是预防废用综合征的基础措施。
2、改善呼吸功能:卧式八段锦强调腹式呼吸与动作配合。膈肌在仰卧位时活动度相对增大,缓慢深长的呼吸可增加潮气量,促进肺泡扩张。对于慢性阻塞性肺疾病稳定期或胸部手术后患者,这种低强度呼吸训练有助于减少肺不张风险。练习时以不引起气促为度,若血氧饱和度低于90%应暂停。
3、促进血液循环:下肢肌肉的节律性收缩与舒张形成“肌肉泵”效应,推动静脉血回流。卧床者下肢静脉血流速度可下降约50%,规律进行卧式踝泵和屈髋动作有助于降低深静脉血栓形成风险。北京协和医院2021年发布的卧床患者静脉血栓预防建议中,将主动踝泵运动列为基本预防措施之一。
4、调节情绪与睡眠:卧式八段锦动作缓慢、节律稳定,配合呼吸引导,可降低交感神经兴奋性。第一手案例显示,一名72岁髋部骨折术后患者,在康复师指导下每天早晚各练习卧式八段锦15分钟,持续2周后入睡时间由原来的约50分钟缩短至约20分钟,焦虑自评量表评分由58分降至46分。该案例来自基层康复科日常记录,个体差异存在。
5、辅助核心肌群激活:部分卧式动作如仰卧抬腿、桥式支撑,可温和激活腹横肌和多裂肌。对于腰椎术后稳定期患者,在医生允许后逐步练习,有助于建立脊柱稳定性。急性期或术后未获许可时禁止进行。
卧式八段锦适用于病情稳定、无活动性出血、无未控制心律失常者。急性感染发热期、骨折未固定、深静脉血栓急性期应暂停。练习中若出现胸痛、头晕、气促或血氧下降,应立即停止并告知医护人员。每次练习10至20分钟,每天1至2次,以次日不感到疲劳为度。
卧式八段锦的核心价值在于低负荷条件下的功能维持与康复辅助,需在病情稳定且获医护人员评估后个体化进行,不能替代药物或手术等标准治疗。
否。卧式八段锦属于康复辅助手段,不能替代药物、手术或其他标准治疗,是否练习及练习强度需由医生评估后决定。
卧床期间练卧式八段锦能预防血栓吗?是。规律进行卧式踝泵和屈髋动作可形成肌肉泵效应,促进静脉回流,有助于降低深静脉血栓风险,但需结合医生建议的综合预防措施。
哪些人不适合练卧式八段锦?急性感染发热期、骨折未固定、深静脉血栓急性期、未控制心律失常者不适合。病情稳定者需经医护人员评估后再进行。
卧式八段锦每天练多久合适?每次10至20分钟,每天1至2次,以次日不感到疲劳为度。初次练习可从5分钟开始,逐步增加,出现不适立即停止。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国康复医学会. 卧床患者康复训练专家共识. 2022.
[2] 北京协和医院. 卧床患者静脉血栓预防建议. 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中康复指导规范. 2020.
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