低血糖晕倒时旁边有糖尿病患者该如何处理

低血糖晕倒时，若旁边有糖尿病患者，应立即判断其意识与呼吸，意识不清时禁止喂食任何食物或水，立即拨打急救电话，同时将患者置于侧卧位，保持呼吸道通畅，等待专业救援。

识别与判断

1、判断意识：轻拍双肩并大声呼唤，观察是否有反应。无反应即视为意识丧失，不可经口喂食。

2、判断呼吸：观察胸廓起伏5至10秒。若呼吸消失或仅为叹息样呼吸，需立即开始心肺复苏。

3、区分病因：低血糖晕倒者皮肤常湿冷、脉搏细速；若皮肤干燥、呼吸带烂苹果味，需考虑糖尿病酮症酸中毒，处理方式不同。

意识不清时的处理

1、呼叫急救：立即拨打120，说明患者有糖尿病史且疑似低血糖晕倒。

2、体位管理：将患者置于侧卧位，防止呕吐物误吸，解开衣领保持气道通畅。

3、禁止喂食：意识不清时强行喂糖水或食物可导致窒息或吸入性肺炎，此阶段不得经口给予任何东西。

4、监测生命体征：每2分钟观察一次呼吸和脉搏，若呼吸心跳停止，立即进行胸外按压。

意识清醒时的处理

1、补充糖分：若患者清醒且能吞咽，立即给予15至20克快速吸收碳水化合物，如3至4片葡萄糖片或150至200毫升含糖饮料。

2、等待复测：补充糖分后等待15分钟，复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升，重复补充同等量糖分。

3、后续进食：血糖恢复后，给予含复合碳水化合物的食物，如一片面包或一小碗粥，防止血糖再次下降。

证据与数据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，严重低血糖可导致意识丧失甚至死亡。该指南强调，意识障碍者禁止经口喂食，应尽快静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约1.5亿糖尿病患者曾发生严重低血糖事件，其中约10%需要他人紧急救助。

常见误区

1、强行喂糖水：意识不清时喂食是导致窒息的首要原因，必须避免。

2、等待自行恢复：严重低血糖超过6小时可造成不可逆脑损伤，不可观望等待。

3、误判为醉酒：糖尿病患者晕倒易被误认为醉酒，延误抢救时机。

低血糖晕倒且意识丧失时，核心原则是保持气道通畅、呼叫急救、禁止喂食。意识清醒者可立即补充15至20克糖分并复测血糖。旁观者准确判断意识状态是决定处理方式的关键。

常见问题

否。意识不清时禁止喂任何食物或水，否则可能导致窒息或吸入性肺炎。仅当患者完全清醒且能吞咽时，才可给予糖分。

应置于侧卧位。侧卧位可防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，同时便于观察呼吸和脉搏变化。

需说明患者有糖尿病史、疑似低血糖晕倒、当前意识状态及呼吸情况。这些信息有助于急救人员提前准备葡萄糖等救治措施。

清醒后立即补充15至20克快速吸收糖分，15分钟后复测血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，需重复补充并尽快就医。

低血糖晕倒者皮肤湿冷、脉搏细速；酮症酸中毒者皮肤干燥、呼吸深快且带烂苹果味。两者处理方式不同，需尽快由专业医疗人员判断。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病健康管理规范. 人民卫生出版社, 2020.