经期出现腹股沟隐隐拉扯感的原因是什么

经期出现腹股沟隐隐拉扯感，多数与盆腔充血、子宫收缩及邻近组织牵拉有关，属于常见的周期性不适；若疼痛持续加重或超出经期，则需排查子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病或腹股沟疝等器质性病因。

1、盆腔充血与静脉回流变化：月经期盆腔血管扩张、子宫及附件区域血流量增加，局部组织张力升高，可牵拉圆韧带及腹膜，产生腹股沟区隐约牵扯感。此类不适通常随经期结束而缓解。

2、子宫收缩与韧带牵拉：前列腺素分泌增加促使子宫平滑肌节律性收缩，圆韧带连接子宫与腹股沟区域，收缩时可出现向腹股沟放射的隐痛。原发性痛经人群中，该表现较为常见。

3、子宫内膜异位症：异位内膜可种植于圆韧带、腹股沟区或盆腔腹膜，经期出血刺激局部组织，引起周期性腹股沟牵拉痛。疼痛常随月经周期反复出现，且可能逐年加重。

4、盆腔炎性疾病：慢性盆腔炎导致盆腔组织粘连，经期充血使粘连牵拉加剧，疼痛可放射至腹股沟。常伴下腹坠痛、分泌物增多等表现。

5、腹股沟疝：女性腹股沟疝在经期因腹压变化或组织充血，可表现为局部隐痛或牵拉感。查体可见腹股沟区包块，咳嗽时冲击感阳性。

6、其他因素：经期便秘、久坐或剧烈运动可增加腹压，间接引起腹股沟区不适。泌尿系结石、淋巴结炎等亦需鉴别。

一项发表于《中华妇产科杂志》2021年的多中心横断面调查纳入3 000余名育龄女性，结果显示约28.6%的受访者在经期出现不同程度的腹股沟或下肢放射痛，其中以原发性痛经及子宫内膜异位症人群占比最高。该数据提示，周期性腹股沟牵拉感在育龄女性中并不少见。

若疼痛轻微、随经期结束消失，可观察；若疼痛进行性加重、影响日常活动、伴发热或异常出血，建议妇科就诊，必要时行超声或腹腔镜评估。经期注意保暖、适度活动、保持排便通畅，有助于减轻盆腔充血相关不适。

常见问题

是。若程度轻微、随经期结束缓解，多属盆腔充血与子宫收缩引起的生理性不适；若持续加重或超出经期，需进一步排查器质性疾病。

可行妇科超声、盆腔检查，必要时结合腹腔镜或腹股沟区超声，以排查子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病及腹股沟疝等病因。

会。异位内膜可种植于圆韧带或腹股沟区，经期出血刺激局部组织，引起周期性腹股沟牵拉痛，且常随病程延长而加重。

疼痛进行性加重、影响日常活动、伴发热、异常出血或腹股沟区包块时，建议及时妇科或普外科就诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症诊治指南（第三版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范（修订版）. 中华妇产科杂志, 2019.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊疗指南. 中华外科杂志, 2018.