张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.影像学检查:
X线检查:用于初步筛查,可以显示脊柱的骨质破坏及椎间隙狭窄。但由于分辨率有限,早期病变可能不易被发现。
CT扫描:提供更详细的骨结构影像,有助于观察骨质破坏的程度及范围,并可辅助穿刺活检。
MRI检查:是目前诊断脊柱结核的首选影像学检查方法。MRI可以清晰地显示软组织受累情况,如椎间盘、椎旁软组织及脓肿形成。
2.实验室检查:
血液检查:包括白细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白检测,用于评估炎症活动。
结核菌素试验:帮助判断患者是否曾接触过结核菌。
分子生物学技术:如PCR检测,可快速准确地检测结核菌DNA。
3.病理学检查:
穿刺活检:在影像学指导下进行,获取病变组织进行病理检查,以确认结核感染。
超声检查在脊柱结核的诊断中作用有限,因为其对骨骼和深层组织的显示能力不足。影像学检查特别是MRI提供了更全面的信息,有助于确诊和评估病情。通过综合应用以上多种检查手段,可以有效评估脊柱结核的病情并指导治疗方案。
