血压计上两个显示数值分别代表了什么

血压计上两个显示数值分别代表收缩压与舒张压，收缩压是心脏收缩射血时动脉内的最高压力，舒张压是心脏舒张时动脉内的最低压力，两者共同构成血压读数，单位均为毫米汞柱。

血压计两个数值的医学含义

1、收缩压：心脏收缩将血液射入主动脉时，动脉壁承受的最高压力，正常成年人安静状态下参考范围为90至139毫米汞柱。

2、舒张压：心脏舒张、主动脉瓣关闭后，动脉壁弹性回缩维持的最低压力，正常成年人安静状态下参考范围为60至89毫米汞柱。

3、脉压：收缩压减去舒张压所得差值，正常范围约为30至40毫米汞柱，脉压增大或减小可提示动脉弹性或血流动力学异常。

4、测量单位：两种数值均以毫米汞柱表示，部分电子血压计可切换为千帕，1千帕约等于7.5毫米汞柱。

5、记录顺序：书写血压时通常写作收缩压在前、舒张压在后，例如120比80毫米汞柱。

数值判读与测量条件

依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压不低于140毫米汞柱和或舒张压不低于90毫米汞柱，可诊断为高血压。家庭自测血压的诊断界值为收缩压不低于135毫米汞柱和或舒张压不低于85毫米汞柱。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1名血压升高。该数据说明血压测量与数值判读具有广泛公共卫生意义。

测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。坐位测量时背部有支撑，双脚平放，袖带下缘距肘窝2至3厘米，袖带松紧以能插入1至2指为宜。同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。首次测量应同时测双上臂，以后固定测量读数较高一侧。

两个数值临床意义的差异

收缩压随年龄增长往往持续升高，舒张压在50至60岁后可能趋于下降，因此老年人常见单纯收缩期高血压，即收缩压不低于140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱。中青年高血压则常表现为收缩压与舒张压同时升高。两者对心脑血管事件的预测价值不同，收缩压升高与脑卒中、心肌梗死风险关系密切，舒张压升高同样不可忽视。

血压读数受情绪、运动、疼痛、体位、环境温度等多种因素影响，单次数值偏高不能直接判定为高血压。动态血压监测和家庭血压监测可提供更全面的信息。

血压计显示的收缩压与舒张压分别对应心脏射血期与舒张期动脉压力，判读需结合测量条件与多次结果。发现数值持续异常时，应携带记录前往医疗机构接受规范评估。

常见问题

是收缩压在前。血压记录通常写作收缩压比舒张压，例如120比80毫米汞柱，前者为心脏收缩期最高压力，后者为舒张期最低压力。

脉压正常约30至40毫米汞柱。差值超过60毫米汞柱或低于20毫米汞柱时，建议就医评估动脉弹性及血流动力学状态。

是收缩压不低于135毫米汞柱和或舒张压不低于85毫米汞柱。该界值低于诊室血压诊断标准，需非同日多次测量确认。

以读数较高一侧为准。首次测量应同时测双上臂，之后固定测量较高侧，若两侧差值持续超过10毫米汞柱应就医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.