病情分析：外剥内扎术后60天出现大便不畅的情况可能与以下几个因素有关：
1.术后局部组织愈合不完全
手术后，肛周组织需要时间进行愈合和修复。在此期间，可能会有组织水肿或瘢痕形成，这些变化可能导致肛门狭窄，从而影响排便。
2.饮食因素
术后患者可能因饮食习惯的改变而影响肠道蠕动。缺乏足够的纤维摄入或者饮水不足，会导致粪便干燥，增加排便困难的风险。
3.活动量减少
术后疼痛或不适可能导致活动量减少，而适当的身体活动能够促进肠道蠕动。如果活动量减少，可能会延缓肠道运动，导致大便排出困难。
4.心理因素
术后恢复期间，部分患者可能对排便感到紧张或恐惧，尤其是担心疼痛或伤口裂开。这种心理因素可能会抑制正常的排便反射。
5.药物影响
术后使用止痛药等药物可能对肠道的蠕动产生影响，某些药物具有引起便秘的副作用。
了解这些因素对于促进术后的康复至关重要，必要时应进行针对性的调整以改善症状。
