韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
跟骨骨折时,周围的神经可能会受到直接或间接的损伤。根据临床研究,大约有10%到20%跟骨骨折患者可能伴随神经损伤。这种损伤可能导致感觉异常,包括麻木和按压无感觉。当骨折发生时,附近的腓神经或胫神经可能受到牵拉、挤压或撕裂,从而影响该区域的感觉传导功能。
骨折后,机体会产生炎症反应,引起局部软组织水肿。水肿可能对神经末梢施加压力,使得感觉信号无法正常传递。一般来说,跟骨骨折后的水肿在72小时内达到高峰,这段时间内可能会导致按压无感觉。严重的水肿还可能持续数周,甚至更长时间。
跟骨骨折可能导致局部血管损伤,影响血液流动。血流不畅会导致局部供氧减少,进而影响神经的正常功能。有研究表明,在跟骨严重粉碎性骨折中,局部血流量减少可达30%以上,这种情况下,神经细胞因为缺乏足够的氧气和养分支持,感觉传导可能受到影响。
骨折后,由于局部循环障碍,组织可能出现缺氧状态。神经细胞对氧气供应非常敏感,当缺氧状态持续存在,神经元的功能可能暂时瘫痪或发生不可逆转的损害。若骨折区逐渐恢复血流,通常需要数周时间才能恢复正常感觉。
跟骨骨折后按压无感觉是一种复杂的病理状态,应及时向专业医生咨询,并进行全面的检查和评估,以确定具体原因并采取合适的治疗方案。康复过程中,保持良好的血液循环和合理的物理治疗有助于促进感觉的恢复。如果感觉异常持续较长时间,需进一步检查是否存在慢性神经损伤。
