六种人容易得带状疱疹，是真的吗

是的，六类人群确实更容易罹患带状疱疹。带状疱疹由潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，年龄增长、免疫功能低下、慢性疾病、精神压力、创伤及特定治疗均会提升发病风险。

免疫功能自然衰退者：50岁以上人群风险明显上升

水痘-带状疱疹病毒初次感染后长期潜伏于背根神经节，随年龄增长，病毒特异性细胞免疫功能逐步下降。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，50岁及以上人群带状疱疹年发病率约为每1000人6至8例，显著高于年轻人群。年龄是带状疱疹最明确且不可干预的危险因素。

慢性疾病患者：糖尿病与慢性肾病尤为突出

• 糖尿病：长期高血糖可损害细胞免疫功能，多项国内临床研究提示糖尿病患者带状疱疹发病风险约为非糖尿病人群的1.5至2倍。
• 慢性肾病：肾功能不全者免疫调节异常，带状疱疹发生率升高。
• 慢性阻塞性肺疾病：长期慢性炎症状态影响免疫监视能力。

免疫功能受损者：血液肿瘤与实体器官移植受者

白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤患者，以及接受实体器官移植后长期使用免疫抑制剂者，T淋巴细胞功能受到显著抑制，病毒再激活概率大幅增加。此类人群皮疹范围可能更广，病程更长。

长期精神压力大或睡眠不足者

持续心理应激可升高皮质醇水平，抑制细胞免疫应答。临床观察发现，带状疱疹发病前数周常有明显劳累、熬夜或情绪波动史。睡眠障碍同样削弱免疫监视功能。

近期经历创伤或手术者

外伤、手术及骨折等应激事件可导致机体免疫状态短暂紊乱。部分患者在手术后1至2周内出现带状疱疹皮损，提示创伤应激与病毒再激活存在时间关联。

使用特定药物者：免疫抑制与靶向治疗

长期使用糖皮质激素、化疗药物、生物制剂及小分子靶向药物者，免疫功能受到不同程度抑制。此类人群应在专科医师指导下评估带状疱疹风险，病情稳定者按原方案随访；调整免疫抑制方案期间需增加监测频率。

总结与提示

六类人群——高龄、慢性病、免疫受损、精神压力大、近期创伤手术、使用免疫抑制药物——确实更易发生带状疱疹。符合上述条件者应关注单侧皮肤疼痛、簇集水疱等早期表现，尽早就医有助于改善预后。

常见问题

是。中国疾病预防控制中心2021年数据显示，50岁及以上人群年发病率约为每1000人6至8例，明显高于年轻人群。

是。长期高血糖损害细胞免疫功能，国内临床研究提示糖尿病患者发病风险约为非糖尿病人群的1.5至2倍。

会。持续心理应激升高皮质醇水平，抑制细胞免疫应答，发病前数周常有劳累或情绪波动史。

否。免疫功能受损的年轻人、血液肿瘤患者及器官移植受者同样属于高发人群。

需要。外伤、手术等应激事件可致免疫状态短暂紊乱，部分患者术后1至2周内出现皮损。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 带状疱疹疫苗预防接种技术指南. 2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志, 2018.

[3] 中国医师协会皮肤科医师分会. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志, 2016.