冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
咽喉癌的发生与多种因素相关,其中吸烟是最主要的风险因素。长期吸烟者患咽喉癌的风险显著增加。酗酒也被认为是重要的促发因素之一,尤其是在与吸烟同时存在的情况下,更容易导致癌变。职业暴露也是一个不容忽视的因素,如长期接触石棉、煤矿粉尘或木屑等有害物质,均可能增加患病风险。人乳头瘤病毒感染也与某些类型的咽喉癌密切相关。
咽喉癌的早期症状并不明显,但常见的症状包括持续性的声音嘶哑,这通常是由于肿瘤影响声带所致。随着疾病进展,患者可能会出现吞咽困难、咽喉疼痛、耳痛及持续性咳嗽等症状。在晚期阶段,可能出现呼吸困难、体重下降以及颈部淋巴结肿大等更严重的表现。
咽喉癌的诊断首先依赖于详细的病史采集和体格检查。间接喉镜检查是其初步筛查的有效工具,通过观察声带和咽喉部位的病变情况来判断疾病的可能性。如怀疑恶性病变,需要进行活检以获取病理诊断。影像学检查如CT扫描和MRI能够提供有关肿瘤大小、位置及转移情况的信息,为制定治疗方案提供重要依据。
咽喉癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗。手术是早期咽喉癌的首选治疗方法,目标是彻底切除肿瘤组织。对于局部晚期病例,可以结合放射治疗增强疗效。放疗通常用于无法手术的患者或作为术后的辅助治疗。化疗适合晚期或复发的咽喉癌,可单独使用或与放疗联合应用以提高疗效。近年来,靶向治疗和免疫治疗逐渐成为研究热点,为一些难治性病例提供了新的治疗希望。
及时发现和诊断咽喉癌对于改善预后至关重要。戒烟限酒、注意职业防护及定期体检均是有效的预防措施。保持健康的生活方式可以降低患病风险,提高生活质量。
