张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,但也可能波及其他关节和器官系统。其确切病因尚未明确,但遗传因素和免疫反应被认为是关键因素。HLA-B27基因与强直性脊柱炎的发病有高度相关性。在此疾病中,免疫细胞在关节及其周围组织中积聚,引发慢性炎症,最终导致纤维化和骨质增生。这些病理变化不仅限于脊柱,还可以影响心血管系统,包括心脏的电传导系统。
强直性脊柱炎可能导致多种心血管问题,房室传导异常是其中之一。这种异常可能源于心肌的炎症或纤维化,这会干扰正常的电信号传导。强直性脊柱炎患者出现主动脉根部和瓣膜病变的风险增加,也可能间接影响心脏电活动。研究表明,强直性脊柱炎患者中大约有2%至10%会出现不同程度的心血管问题,包括传导异常。
房室传导异常会引起多种临床表现,如心悸、头晕、乏力甚至晕厥等症状。对于已经确诊为强直性脊柱炎的患者,若出现上述症状,应考虑进行心电图检查以判断是否存在房室传导阻滞等电传导问题。二度及三度房室传导阻滞是较常见的类型,其中二度阻滞分为莫氏I型(文氏现象)和莫氏II型,两者在心电图上的表现不同,需要通过动态心电图(Holter监测)或特定的心电图检查予以鉴别。
强直性脊柱炎患者需要密切关注心血管健康,尤其是如果患有相关症状时更应及时就医。保持良好的生活习惯和定期随访对于延缓病情进展和降低并发症风险很重要。
