张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
正常人的脊柱呈现出自然的生理曲度,包括颈椎和腰椎的前凸,以及胸椎的后凸。这些自然的曲度帮助脊柱有效分散身体重量,维持良好的平衡。当脊柱侧弯出现时,这些生理曲度可能会被迫调整以适应新的脊柱形态。较严重或者长期存在的侧弯可导致脊椎逐渐失去原本的自然曲度,造成椎体重建或排列发生异常,从而出现脊椎变直的情况。
脊柱侧弯的程度通常通过医学影像学手段进行测量,以角度作为指标。在侧弯初期,脊柱可能仍然保留一定的生理曲度,但随着侧弯程度加剧,有可能出现各个椎体间的失去协调性,进而引发整个脊柱轴向位移。严重的情况下,脊柱两侧的构造可能会尝试自我矫正引起互相抵消或弥补,长久下来可能导致部分区域的不正常直线化。
脊柱周围的肌肉和韧带在侧弯状态下也会受到影响。随着侧弯的加重,脊柱两侧的肌肉张力不对称加剧,一侧肌肉可能经过代偿性增强,而另一侧则可能因缺乏正常负荷而减弱。这种情况下,参与维护脊柱稳定的韧带族群也可能伸展或松弛,从而失去其正常支持功能,导致脊柱在某些区域趋于直线化。长期的不对称力量可能导致软组织的纤维化,使得脊柱越来越难恢复到原始的生理曲度。
避免不正确姿势是关键,诸如长期坐姿不当、单肩负重等,可能使已经存在的轻度侧弯恶化。适度的运动可增强脊柱周围肌肉力量及韧带柔韧性,例如游泳、瑜伽等。这些措施不仅有助于减少现有侧弯发展为更严重的阶段,还可以防止脊柱变直。
脊柱侧弯未能及时干预又进一步恶化时,问题可能加剧。由于矫正困难且效果有限,通常强调早期识别及给予适宜治疗介入。在症状刚出现时,应遵循专业医疗建议并密切观察病情变化。如果不及时控制脊柱侧弯,由此导致的结构改变,如脊椎变直,可能进一步影响整体健康。避免刺激或损伤脊柱,合理使用工作和生活中的装备设施,保持正确姿势,配合适当练习至关重要。
