张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
人类脊椎由一系列椎骨组成,其中包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。腰椎是承重最为重要的区域,由五个椎骨组成。椎间盘位于每个椎骨之间,主要由软骨构成,其中心有一个柔软的髓核。这些椎间盘承担着缓冲压力和增加脊柱灵活性的作用。这样的结构使得在长期承载压力时容易发生磨损或变形,从而引发椎间盘突出。
人类进化过程中从四足动物转变为两足直立行走,使得腰椎承担更大的负荷。由于直立行走,人体重力直接作用于腰椎的垂直轴上,加大了椎间盘的压力。在长时间站立、行走或坐姿不当情况下,腰椎长期处于紧张状态,更容易导致椎间盘突出。直立行走还造成了腰椎前凸的自然曲线,这使得下背部成为身体的支点,对椎间盘产生更大的压力。
现代社会中,许多人长时间保持坐姿,如办公室工作人员、驾驶员等,容易导致腰椎受力不均匀,增加椎间盘突出的风险。同时,缺乏运动、体重超标等因素也会加剧对腰椎的负担。不正确的动作,例如抬举重物时弯腰而非屈膝,也会对腰椎产生过度压力。工作环境中的桌椅高度不合适或者长期使用电脑等电子设备的姿势不当,也是腰椎间盘突出的常见诱因。
随着年龄增长,人体组织逐渐进入退化过程。椎间盘内的水分含量降低,弹性及缓冲能力减弱,纤维环变得脆弱,更容易发生破裂。统计显示,30岁以上的人群中,腰椎间盘突出症的发生率明显增加。尤其是老年人,由于骨质疏松和肌肉力量下降,更容易受到椎间盘突出的困扰。
腰椎间盘突出的发病机制与人类特有的生理结构、行为方式以及生活习惯密切相关。在日常生活中,应注意避免长时间固定姿势,保持良好的坐姿和站姿,定期进行适量的锻炼以增强腰背部肌肉力量,控制体重并选择合适的床垫和椅子来支持脊椎,这对于预防腰椎间盘突出具有重要意义。避免突然的重物搬运以及采用正确的举重方法也是减少腰椎间盘突出风险的重要措施。定期检查脊椎健康情况,有助于及时发现问题并采取措施进行干预。
