杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
(1)非甾体抗炎药:如布洛芬、吲哚美辛,可以迅速缓解炎症和疼痛,但需在专业指导下使用,注意胃肠道副作用。
(2)秋水仙碱:适用于急性痛风发作的早期,可有效减轻症状。但需要注意用量,因为过量可能引起恶心、呕吐或腹泻等不良反应。
(3)糖皮质激素:对NSAIDs或秋水仙碱禁忌的患者可选用,如口服泼尼松或局部注射糖皮质激素,用于严重疼痛或肿胀。
(4)长期尿酸控制药物:如别嘌醇或非布司他,通过抑制尿酸生成,或促尿酸排泄药丙磺舒,减少痛风复发风险。此类药物通常在急性症状缓解后数周内开始使用。
2.饮食管理:
(1)避免含高嘌呤食物:减少海鲜、动物内脏、红肉和浓汤的摄入,这些食物容易导致尿酸升高。
(2)限制酒精摄入:尤其啤酒和烈酒,它们会显著增加痛风发作风险。
(3)适量蛋白质来源:选择低脂乳制品、大豆制品等作为健康的蛋白质替代来源。
(4)增加蔬果和水分摄入:柠檬、樱桃等有助于尿酸代谢,保证每日饮水量达到2000-3000毫升以促进尿酸排泄。
3.生活方式的调整:
(1)保持适度运动:避免剧烈活动,但可以选择散步、游泳等轻度运动,帮助改善代谢功能。
(2)控制体重:肥胖会加重尿酸代谢异常,建议逐渐减重,而非快速节食。
(3)远离压力源:情绪波动、熬夜等可诱发痛风发作,应建立规律的睡眠习惯,并避免精神紧张。
(4)定期监测尿酸水平:建议每3个月到半年检测一次血尿酸值,以便及时调整治疗方案。
对于任何治疗,建议根据个体情况制定具体方案,切勿擅自使用药物。同时注意,若痛风反复发作且伴有关节功能受限或其他并发症,应及时进行专科评估处理。
