感冒期间血压持续140以上，该如何处理

感冒期间血压持续140毫米汞柱以上，应先区分是感冒本身、发热疼痛还是所用感冒药引起，并尽快由医生评估，不应自行加用降压药或继续服用含升压成分的复方感冒药。

感冒与血压升高的常见关联

1、发热与疼痛：体温每升高1摄氏度，心率约增加10次每分钟，心脏负担上升，血压可随之升高。

2、鼻塞用药：含伪麻黄碱的复方感冒药可收缩血管，部分人收缩压可上升5至10毫米汞柱。

3、咳嗽与睡眠：剧烈咳嗽和夜间睡眠不足会激活交感神经，使血压短期波动。

4、基础疾病：原有高血压控制不佳者，感染期间更易出现持续升高。

需要立即就医的情形

• 收缩压持续高于180毫米汞柱或舒张压高于110毫米汞柱。
• 伴胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、视物模糊、肢体无力、言语不清。
• 感冒症状加重，出现持续高热超过3天或咳脓痰。
• 妊娠期、慢性肾病、糖尿病、冠心病患者出现血压持续升高。

家庭可执行的处理步骤

1、暂停可疑药物：立即停用含伪麻黄碱、咖啡因等成分的复方感冒药，改为单一成分对症处理，具体替代方案由医生决定。

2、正确测量：静坐5分钟后测量上臂血压，早晚各一次，连续记录3天，就诊时提供给医生。

3、物理降温与休息：体温超过38.5摄氏度时可用温水擦浴，保证每日睡眠不少于7小时。

4、补充水分：每日饮水1500至2000毫升，避免浓茶、咖啡和酒精。

5、不自行调整降压药：原有降压方案是否加量或换药，必须由医生根据测量记录决定。

证据与数据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，普通感冒常用的含伪麻黄碱制剂可使收缩压平均升高约5毫米汞柱，高血压患者应慎用。该指南同时强调，血压持续≥140/90毫米汞柱即需启动或调整降压治疗，但感染急性期的调整应在医生指导下进行。另据国家心血管病中心2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告》，中国高血压患病人数约2.45亿，感染是血压波动常见的诱发因素之一。

就医时需提供的信息

• 感冒开始时间、体温最高值、所用感冒药名称与剂量。
• 近3天早晚血压与心率记录。
• 原有降压药名称、剂量及最近一次调整时间。
• 是否出现胸痛、气短、浮肿、尿量减少。

感冒期间血压持续140毫米汞柱以上，核心处理是停用可能升压的感冒药、记录血压并尽快就医，由医生判断是否需要调整原有降压方案。

常见问题

否。不应自行加服降压药，感冒急性期血压升高常与发热、疼痛或感冒药有关，自行加药可能导致低血压，应由医生评估后决定。

研究显示可使收缩压平均升高约5毫米汞柱，部分敏感者更高，高血压患者应避免使用，具体替代药物需咨询医生。

多数人感冒痊愈后血压可回落至原有水平，若感冒结束后连续3天家庭血压仍≥140/90毫米汞柱，需就诊调整降压方案。

收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱，或伴胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、视物模糊、肢体无力时，应立即急诊就医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 北京: 科学出版社, 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.