血压高压145，低压95这样算高血压吗

高压145、低压95属于高血压。在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。该数值已达1级高血压范围，需要规范评估和长期管理。

判断标准与数值含义

1、诊断阈值：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。145/95毫米汞柱两项均超过阈值。

2、分级归属：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱。145/95毫米汞柱处于该区间，属于轻度高血压。

3、家庭血压标准：家庭自测血压诊断阈值为≥135/85毫米汞柱。若家庭测量反复达到145/95毫米汞柱，同样提示血压升高。

4、测量次数要求：单次血压升高不能确诊。需非同日3次测量均达到上述标准，方可作出诊断。情绪紧张、运动后、饮浓茶咖啡后测量，结果可能偏高。

5、数值风险：收缩压每升高20毫米汞柱、舒张压每升高10毫米汞柱，心脑血管事件风险相应增加。长期未控制可损害心、脑、肾等靶器官。

需要完善的评估

1、动态血压监测：可排除白大衣高血压，了解全天血压波动，判断夜间血压是否下降。

2、靶器官评估：包括心电图、心脏超声、尿微量白蛋白、肾功能、眼底检查，判断是否存在左心室肥厚、蛋白尿等损害。

3、心血管危险分层：结合年龄、吸烟、血脂、血糖、体重等，分为低危、中危、高危、极高危，决定干预强度。

4、继发性因素筛查：年轻发病、血压顽固升高或伴低钾者，需排查肾性、内分泌性等原因。

生活干预要点

1、限盐：每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品、加工肉类。

2、体重管理：体重指数控制在24千克每立方米以下，腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米。

3、运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免憋气用力。

4、戒烟限酒：烟草和过量酒精均会升高血压，应戒烟并限制饮酒。

5、规律监测：家庭自测血压早晚各一次，病情稳定者每周记录1至2天；调整干预方案期间需增加测量频次，并记录供就诊参考。

血压145/95毫米汞柱已达高血压诊断标准，需经非同日多次测量确认，并完成危险分层与靶器官评估。生活方式干预是基础，是否启动药物治疗应由医生根据整体心血管风险决定，定期随访不可中断。

常见问题

不一定。1级高血压且无其他危险因素者，可先进行1至3个月生活方式干预；若血压仍不达标或属高危人群，医生会建议启动药物治疗。

否。这种情况可能为白大衣高血压，需通过动态血压监测或家庭连续测量进一步判断，不能仅凭诊室单次正常就排除。

否。高血压早期常无症状，但持续升高会损害心、脑、肾。无论有无不适，达到诊断标准均需评估和干预。

部分可以。早期轻度高血压通过限盐、减重、运动等干预，血压可能降至正常；若效果不佳，仍需医生评估是否用药。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社