唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.药物治疗无效:对于无法通过药物控制心率或恢复窦性心律的患者,手术可能是合适的选择。药物治疗失败通常指的是使用至少一种抗心律失常药物后仍然无法避免频繁发作或持续的心房颤动。
2.症状严重影响生活质量:一些患者尽管接受药物治疗,但仍然出现明显症状,如心悸、乏力、呼吸困难等,这些症状严重影响日常生活和活动能力。在这种情况下,手术可能帮助改善症状。
3.高风险并发症:由于心房颤动增加了中风和其他血栓形成事件的风险,某些患者可能因其个人健康状况或既往病史而具有更高风险。手术可以减少这些风险。
4.特殊情况:有些患者可能患有结构性心脏病或者其他心脏条件,使得传统的药物治疗不适合或效果有限。这些特殊情况也可能需要考虑手术。
手术主要包括导管消融术和外科手术。导管消融术是一种微创方法,通过消融心脏内异常电活动区域以恢复正常心律。外科手术如迷宫手术则通常与其他心脏手术结合进行,如冠状动脉旁路移植术。
选择何种手术取决于患者的具体情况,包括心房颤动类型、持续时间、是否伴随其他心脏疾病以及个人病史和健康状况等因素。医生会根据综合评估提出适合的治疗方案。