刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.麻醉与准备:患者通常接受全身麻醉,以确保在整个手术过程中保持无痛状态。同时,患者需要处于适当的体位以便于操作,常规来说是侧卧位,通过抬高床头来改善手术视野。
2.建立气腹与插入镜头:使用Veress针或直接插入套管针的方法在腹腔内注入二氧化碳,建立气腹以扩大手术空间。接着,在腹部切开数个小口,插入腹腔镜及其他手术器械。其中一个切口用于插入摄像头,以提供实时的内部影像。
3.暴露肿瘤并分离周围组织:在腹腔镜的帮助下,寻找并明确肿瘤所在的位置。随后,小心地分离肿瘤与周围的组织,包括血管和神经等重要结构,避免损伤。
4.切除肿瘤:使用电凝器、超声刀或其他专用设备切除肿瘤,并同时处理可能出血的部位以减少术中失血量。
5.标本取出与关闭切口:完成肿瘤切除后,将标本放入专用袋从其中一个切口取出。仔细检查腹腔是否有出血或其他异常情况,然后关闭所有切口。
这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点,但要求操作者具有丰富的经验和良好的技术。术后需注意观察病人的生命体征、疼痛管理,以及潜在并发症如感染、出血等问题。