沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.影像学检查:首先使用胸部X光和CT扫描来初步评估肿瘤的大小、形态和位置。这些影像可以提供肿瘤的初步特征,但不能明确病理类型。
2.组织活检:确诊的关键步骤是获取肿瘤组织进行病理分析。经常采用的是支气管镜取样,通过插入细小的工具到肺部获取组织。如果肿瘤位置不适合支气管镜,还可以选择经皮穿刺活检。
3.病理分析:在显微镜下观察肿瘤细胞的形态。小细胞肺癌具有独特的小细胞形态,细胞核大且染色深,细胞质少。病理学家的观察非常重要,能够区分小细胞肺癌与其他类型的肺癌。
4.免疫组化分析:通过检测肿瘤细胞上的特定蛋白标记物进一步确认,常用的标记物包括神经内分泌标记物(如NSE、CD56)。这些标记物的阳性染色有助于明确小细胞肺癌的诊断。
以上检查手段结合起来可以较为准确地确定肺肿瘤的性质。对于怀疑小细胞肺癌的情况,及时的诊断和治疗是至关重要的,因为小细胞肺癌进展迅速,早期干预可以改善预后。