袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.诊断评估:首先需要通过详细的病史、神经系统检查以及辅助影像学检查(如MRI或CT)来确定癫痫的类型。这一步帮助医生了解癫痫的具体性质和潜在原因。
2.药物治疗:抗癫痫药物是癫痫治疗的主要方法,约70%的患者通过药物可以有效控制发作。常用的药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。选择药物时需考虑患者的年龄、性别、发作类型及药物的副作用。药物剂量通常从小剂量开始,逐渐增加以达到最佳疗效。
3.外科手术:对于药物难治性癫痫患者,可以考虑手术治疗。手术的目的是切除或隔离癫痫病灶,从而减少或消除发作。成功率较高,但需严格筛选适应症并进行详细评估。
4.其他疗法:有些患者可能受益于迷走神经刺激或生酮饮食疗法。迷走神经刺激是一种植入装置,通过电刺激迷走神经来减少发作频率;生酮饮食则通过高脂低碳水化合物膳食来改变代谢状态,有助于控制部分顽固性癫痫。
5.长期随访与调整:治疗过程中需要定期随访,根据患者对治疗的反应情况随时调整方案。有些患者可能随着时间的推移需要更换药物或调整剂量。
制定癫痫治疗方案时必须充分考虑患者的个体差异,不同的患者可能需要不同的治疗路径。积极配合医生的指导,并定期复查,才能实现良好的治疗效果。
