邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.术前准备:
患者接受术前评估,包括体检、影像学检查(如乳腺超声、钼靶X线)和实验室检查,以确保手术适应症。
确认患者对麻醉药物无过敏史,并制定麻醉计划。
2.麻醉与定位:
手术通常在全身麻醉下进行,也可能选择局部麻醉,具体视病变大小及位置而定。
使用影像技术标记结节位置,必要时使用导丝定位以协助精确切除。
3.切口设计与实施:
根据结节位置和大小,在皮肤上设计切口,一般选择乳晕周围或乳房下皱襞处,以减少术后瘢痕。
切开皮肤、皮下组织,逐层分离至乳腺组织,暴露并显露出结节。
4.结节切除:
小心解剖并完整切除结节和周围少量正常组织,以确保病灶完全移除并进行病理检查。
注意保护周围重要结构如乳腺导管和血管。
5.止血与缝合:
彻底止血,检查切除区域无活动性出血。
分层缝合组织,恢复乳房外形,尽量减少术后疤痕的产生。
6.术后处理与随访:
应用加压敷料减少出血、渗液。
术后根据病理结果决定是否需要进一步治疗,如放疗或化疗,尤其对于恶性病变。
定期复查以监测康复情况及早期发现潜在复发。
手术后需注意切口护理,保持清洁干燥。如有发热、红肿、渗出等感染迹象,应及时就医。术后疼痛可遵医嘱服用镇痛药。患者应咨询医务人员有关活动限制和康复指导的信息。
