王萍副主任医师
南京市第一医院 中医科
1.根据病因选择:
肝纤维化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病或非酒精性脂肪性肝病引起。
对于病毒性肝炎引起的肝纤维化,可选择清热解毒、活血化瘀的中成药,如复方鳖甲软肝片或扶正化瘀胶囊。
酒精性肝病则应重点改善肝脏微循环和代谢性损伤,推荐茵陈五苓散类药物。
非酒精性脂肪性肝病可选用疏肝理气、活血化瘀的药物,如丹参制剂。
2.根据肝纤维化程度调整:
早期肝纤维化患者可以优先考虑保肝降酶、减轻炎症的药物,如甘草酸制剂搭配中成药治疗。
中晚期患者则需要更多关注抗纤维化和肝细胞再生的作用,可以选择如复方鳖甲软肝片等多效复方制剂。
3.注意药物功效与自身需求匹配:
如果主要目的是抗炎抗纤维化,可选择如益肝灵颗粒、扶正化瘀胶囊等具有一定临床循证支持的药物。
若伴随腹胀、乏力等气血两虚表现,可选用补益气血、调节机体免疫的药物,如六味五灵片。
4.结合个人体质特点:
偏实热体质者更适合选用清热解毒类中成药。
偏寒凉体质者则需避免寒性过重的药物,应以温补兼通的药物为主。
5.警惕潜在副作用及药物相互作用:
某些中成药可能含有较高的重金属成分或其他可能影响肝肾功能的物质,因此长期使用需要定期监测肝肾功能指标。
同时需留意中成药与其他西药的相互作用,以避免疗效降低或不良反应增加。
中成药的使用必须基于患者的具体病情特点和个体差异,并严格遵照专业医师的建议进行。
