管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术创伤:食道癌手术是一种复杂的大型手术,通常涉及广泛的组织切除与重建。这些操作会对周围组织造成直接的创伤,从而引起明显的疼痛。手术后疼痛通常在术后24至48小时内最为严重,随后会逐渐缓解。
2.炎症反应:手术过程中不仅切除癌变组织,还可能损伤正常组织,这会激活机体的炎症反应。炎症介质的释放可以导致疼痛感受器的敏化,进而增强疼痛感。
3.神经损伤:在食道癌手术中,神经可能受到牵拉、压迫或部分切断,尤其是在进行淋巴结清扫时。这种神经损伤会导致术后疼痛,有时表现为神经性疼痛,其特征为刺痛或烧灼样疼痛。
4.术后并发症:术后可能发生的一些并发症,如吻合口瘘、感染或胸腔积液等,均可引起或加剧疼痛。术后的肠蠕动减慢、便秘等消化道问题也可能导致不适感。
应根据具体的病情采取适当的镇痛措施,并定期监测以防止并发症的发生。保持良好的术后管理和沟通,有助于改善术后的恢复过程。