唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.恢复血流:最重要的步骤是尽快恢复心脏的血液供应,即进行再灌注治疗。这通常通过两种方式实现:
溶栓治疗:使用溶栓药物来溶解堵塞冠状动脉的血栓,通常在症状发作后12小时内进行。
经皮冠状动脉介入:又称为心脏支架置入术,通过导管将支架放置到狭窄或堵塞的冠状动脉中。最佳时间窗口是发作后90分钟内。
2.药物治疗:在心梗急性期和恢复期都会使用药物来改善预后,具体包括:
抗血小板药物:如阿司匹林,减少血小板聚集,防止新血栓形成。
β受体阻滞剂:降低心率和血压,减轻心脏负担。
ACE抑制剂或ARB:降低血压,保护心脏和肾脏功能。
他汀类药物:降低胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块。
硝酸酯类药物:扩张血管,缓解心绞痛症状。
3.生活方式改变:康复过程中,调整生活方式是长期管理的重要部分。
饮食控制:低盐低脂饮食,多吃水果蔬菜,减少红肉摄入。
定期锻炼:每天至少30分钟的中等强度运动,如步行或游泳。
戒烟限酒:完全戒烟,限制饮酒量。
心理健康:适当调节压力,保持良好心态,必要时寻求心理咨询。
心梗的治疗需要综合考虑各种因素,并根据病情变化进行个体化处理。经过正确治疗后,大多数患者能够实现良好的长期预后。