浸润性肺腺癌二级出现stas该如何处理

病情分析：浸润性肺腺癌伴有肿瘤微小卫星病灶的处理通常需要综合考虑病变的范围、患者的整体健康状况以及治疗目标。STAS的出现意味着肿瘤有可能沿着肺泡气道扩散，这可能影响患者的预后。

1.手术切除：对于局限性的浸润性肺腺癌，特别是较小的病灶，手术切除是首选治疗方法。研究显示，STAS阳性病灶患者接受楔形或段切除术的复发率可能更高，因此可能需要考虑全叶切除以提高无病生存率。

2.淋巴结清扫：如果手术过程中发现淋巴结受累，进行系统的淋巴结清扫可以帮助明确分期并可能改善预后。

3.辅助化疗或靶向治疗：针对STAS阳性且具有高风险特征的患者，术后辅助化疗可能被推荐，以降低复发风险。在某些情况下，如存在EGFR突变或ALK重排，可能选择靶向治疗。

4.影像学随访：术后应定期进行影像学检查，以便早期发现可能的复发或转移。随访频率通常根据患者具体情况和治疗方案来调整。

5.多学科团队评估：由于STAS可能对治疗策略有重要影响，建议由包括胸外科、肿瘤内科、放射科在内的多学科团队共同评估患者的治疗计划。

浸润性肺腺癌伴STAS的治疗需个体化，根据患者的具体情况制定合理的治疗方案，并通过多学科合作提高治疗效果。