于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.PD-L1表达:通过免疫组化方法检测肿瘤细胞或肿瘤间质细胞上的PD-L1蛋白表达水平,可以预测患者对PD-1/PD-L1抑制剂类药物的免疫治疗反应。高表达通常与较好的治疗效果相关。
2.TPS评分:PD-L1表达常以TPS百分比来表示,即显示PD-L1染色的肿瘤细胞百分比。一般来说,TPS得分高于50%的患者可能对免疫治疗有更明显的反应。
3.CPS评分:综合表达评分不仅考虑肿瘤细胞上的PD-L1表达,还包括免疫细胞如淋巴细胞和巨噬细胞上的PD-L1表达。CPS评分的应用可以更全面地评估免疫微环境。
4.其他潜在标志物:除了PD-L1,肿瘤突变负荷也是一个重要的生物标志物,它反映了肿瘤细胞基因突变的数量。高TMB通常提示更多的新抗原生成,可能与增强的免疫治疗反应有关。
在临床实践中,通过这些免疫组化指标的检测,可以帮助医生选择适合的治疗方案,优化患者的治疗效果。