盆腔B超是查什么

盆腔B超主要用于观察盆腔内生殖器官及部分邻近结构的形态、大小、回声与血流情况，用于筛查和辅助诊断子宫、卵巢、输卵管及盆腔积液等病变。该检查无电离辐射，是妇科与泌尿系统常用的影像学手段之一。

盆腔B超的检查范围

1、子宫：观察子宫位置、大小、肌层回声、内膜厚度及宫腔内有无异常回声，用于评估子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。绝经后女性若内膜厚度超过4毫米，需结合临床进一步评估。

2、卵巢与输卵管：观察卵巢体积、卵泡数量与发育情况，识别卵巢囊肿、多囊卵巢改变、卵巢肿瘤及输卵管积水。育龄期女性排卵期卵泡直径可达18至25毫米。

3、盆腔积液：测量积液深度与范围，判断是否存在盆腔炎性渗出、异位妊娠破裂出血或卵巢过度刺激等情况。积液深度小于10毫米在排卵期可能为生理现象。

4、邻近结构：可部分显示膀胱、直肠及盆腔血管，辅助判断膀胱壁厚度、残余尿量及盆腔淋巴结情况。

检查方式与数据参考

• 经腹部盆腔B超：检查前需憋尿使膀胱充盈，膀胱容量约300至400毫升时图像较清晰。适用于无性生活女性、月经期及妊娠中晚期。
• 经阴道盆腔B超：无需憋尿，探头频率较高，对子宫内膜和卵巢细节分辨更佳。适用于有性生活女性，月经期非必要不做。
• 据《中国妇科超声检查指南（2020年版）》，经阴道超声对子宫内膜病变的显示优于经腹部超声，但需结合患者具体情况选择。

适用情形与局限

盆腔B超可用于下腹痛、异常阴道出血、月经紊乱、腹部包块、不孕症评估及宫内节育器位置核查。其局限在于对小于5毫米的病灶、肠气干扰较重者及输卵管通畅度判断有限，必要时需联合磁共振或子宫输卵管造影。

盆腔B超是评估子宫、卵巢及盆腔积液的重要无创检查，具体项目需结合症状与医生判断选择。检查前应明确是否需要憋尿，检查后由临床医生综合解读报告。

常见问题

能。妊娠5周左右经阴道B超可显示宫内孕囊，妊娠6至7周可见胎心搏动，但需结合血人绒毛膜促性腺激素判断。

否。经腹部盆腔B超需憋尿但无需空腹；经阴道盆腔B超无需憋尿也无需空腹，检查前排空膀胱即可。

能提供重要线索但不能确诊。B超可发现卵巢肿块、腹水及血流异常，最终诊断需结合肿瘤标志物及病理检查。

妇科B超是盆腔B超的组成部分，盆腔B超范围更广，除子宫附件外还可观察膀胱、直肠及盆腔积液等结构。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 中国妇科超声检查指南（2020年版）. 中华超声影像学杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 超声医学专业医疗质量控制指标（2019年版）. 2019.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.