发布于:2022-05-05
祝洪澜副主任医师
北京大学人民医院 妇产科
微量元素在人体内含量虽少,却参与酶活性调节、免疫防御、激素合成与氧运输等关键生理过程,缺乏或过量均会损害健康。维持其适宜水平依赖均衡膳食,而非盲目补充。
1、铁:参与血红蛋白合成与氧运输。中国居民贫血患病率在2015—2017年监测中,6岁及以上人群为8.7%,其中缺铁性贫血占主要部分(来源:中国居民营养与健康状况监测,2015—2017年)。铁缺乏可致乏力、注意力下降与免疫力减弱。
2、锌:构成超过300种酶的活性中心,参与核酸代谢、味觉维持与伤口愈合。儿童锌缺乏与生长迟缓、反复感染相关。
3、碘:合成甲状腺激素的必需原料。中国自1995年实施食盐加碘后,2019年全国碘缺乏病监测显示,8—10岁儿童甲状腺肿大率降至2.0%以下(来源:国家卫生健康委员会,2019年)。
4、硒:构成谷胱甘肽过氧化物酶,参与抗氧化防御。硒缺乏与克山病相关,该病曾在中国部分低硒地区流行。
5、铜:参与铁代谢与结缔组织合成。铜缺乏可致贫血与骨骼异常,但日常膳食通常可满足需求。
6、铬:增强胰岛素敏感性。铬缺乏与糖耐量异常相关,但证据多来自特殊人群。
7、钼:构成黄素依赖酶,参与嘌呤代谢。钼缺乏极为罕见。
8、氟:参与牙齿与骨骼矿化。适量氟可降低龋齿风险,过量则致氟斑牙。
《中国居民膳食指南(2022)》由中国营养学会发布,明确建议通过多样化膳食满足微量营养素需求,不提倡无指征使用补充剂。该指南指出,谷类、蔬菜、水果、畜禽鱼蛋奶与豆类搭配可覆盖多数微量元素需要。
缺乏常表现为非特异症状:铁缺乏致苍白与乏力;锌缺乏致味觉减退与脱发;碘缺乏致甲状腺代偿性增大。过量同样有害:硒过量致脱发与指甲变形;氟过量致氟斑牙与骨骼氟中毒;铁过量可致肝损伤。判断需依据血生化检测,而非症状推测。
微量元素通过膳食多样化即可满足,缺乏或过量均需医学评估,不宜自行长期补充。
否。无明确缺乏证据时,通过膳食即可满足需求,长期自行补充可能致过量。
缺铁性贫血吃红枣能补铁吗?否。红枣铁含量与吸收率均低,红肉、动物血与肝脏是更有效来源。
加碘食盐会导致碘过量吗?否。中国食盐加碘量经科学调整,2019年监测显示儿童碘营养适宜,过量风险低。
硒缺乏需要吃巴西坚果吗?是。巴西坚果硒含量高,每日1—2颗即可满足需求,过量食用可致硒中毒。
儿童锌缺乏如何判断?需结合膳食史、生长曲线与血锌检测,由医生综合评估,不可仅凭单一症状判断。
本文由祝洪澜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告(2015—2017年).
[3] 国家卫生健康委员会. 全国碘缺乏病监测报告(2019年).
[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童微量营养素缺乏防治建议. 中华儿科杂志.
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