早孕测什么

早孕检测主要围绕人绒毛膜促性腺激素、孕酮和超声三类指标展开，其中血人绒毛膜促性腺激素定量是确认妊娠最早且最可靠的方式，超声则用于确认宫内妊娠及胚胎存活情况。

核心检测项目

1、血人绒毛膜促性腺激素定量检测：受精卵着床后，滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素，约在受精后7至10天可在血液中检出。正常宫内妊娠时，该指标在孕早期约每48小时翻倍一次。若48小时增幅低于50%，需警惕异位妊娠或胚胎发育异常。该检测灵敏度高于尿液检测，可提前3至5天发现妊娠。

2、孕酮检测：孕酮由黄体和胎盘分泌，反映黄体功能及胚胎发育状态。孕早期孕酮水平低于15纳克每毫升时，异位妊娠或流产风险升高；高于25纳克每毫升时，宫内妊娠可能性较大。单次孕酮值不能独立判断妊娠结局，需结合人绒毛膜促性腺激素动态变化综合评估。

3、经阴道超声检查：当血人绒毛膜促性腺激素达到1500至2000国际单位每升时，经阴道超声通常可观察到宫内孕囊。孕5周可见孕囊，孕6周可见胎芽及原始心管搏动。超声可明确妊娠位置、胚胎数量及存活状态，是排除异位妊娠和葡萄胎的关键手段。

4、尿人绒毛膜促性腺激素定性检测：操作便捷，适合居家初筛。月经推迟3至7天后检测阳性率较高。晨尿浓缩程度高，检出率优于随机尿。阴性结果不能完全排除妊娠，若月经持续未潮，建议复查血人绒毛膜促性腺激素。

检测时机与结果判读

血人绒毛膜促性腺激素检测在受精后7至10天即可进行；尿检建议在月经推迟3至7天后实施；超声检查建议在血人绒毛膜促性腺激素达到1500至2000国际单位每升后进行，过早检查可能因孕囊太小而无法确认。

根据《中华妇产科学》第3版，孕早期人绒毛膜促性腺激素倍增时间约为1.4至2.2天。若倍增时间超过2.2天，提示妊娠预后不良可能。单次检测值需结合采血时间、月经周期长度综合判断，排卵推迟者可出现检测值低于实际孕周的情况。

异常情况的识别

• 人绒毛膜促性腺激素上升缓慢或下降：需排除异位妊娠、胚胎停育。
• 孕酮持续低于15纳克每毫升：提示黄体功能不足或妊娠失败风险。
• 超声见宫腔空虚而人绒毛膜促性腺激素高于2000国际单位每升：高度怀疑异位妊娠。
• 超声见孕囊但无胎芽、无胎心，且孕囊平均直径超过25毫米：考虑胚胎停育。

早孕检测以血人绒毛膜促性腺激素定量为核心，联合孕酮和超声可全面评估妊娠状态。检测时机需结合排卵时间与月经周期，结果判读应由妇产科医师完成，避免单次数值自行判断。

常见问题

是。受精后7至10天可通过血人绒毛膜促性腺激素定量检出，尿检通常需月经推迟3至7天，超声需人绒毛膜促性腺激素达到1500至2000国际单位每升。

否。人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测不受进食影响，无需空腹。若同日需检测肝功能、血糖等项目，则按相应要求空腹。

是。尿检仅定性，血检可定量并观察倍增情况，超声可确认宫内妊娠及胚胎存活，三者结合才能完整评估早孕状态。

否。孕酮呈脉冲式分泌，单次偏低不能直接判定流产。需结合人绒毛膜促性腺激素动态变化和超声结果综合判断，部分孕妇孕酮偏低但妊娠正常进展。

需结合孕周判断。孕6周前未见胎心可能属正常，建议7至10天后复查。若孕囊平均直径超过25毫米仍无胎心，则考虑胚胎停育。

参考资料

[1] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 异位妊娠诊治指南(2019)[J]. 中华妇产科杂志, 2019, 54(12): 817-825.