早孕反应症状是什么

早孕反应是妊娠早期因体内人绒毛膜促性腺激素水平升高而出现的一组症状，常见表现包括恶心、呕吐、乏力、嗜睡、食欲改变、厌恶油腻、喜食酸物、头晕、乳房胀痛及尿频，多在停经6周左右出现，停经12周左右自行缓解。

常见症状的具体表现

1、恶心与呕吐：多在晨起时明显，可因闻到油烟、香水等气味而诱发，轻者为偶发恶心，重者每日呕吐数次，进食量明显减少。

2、乏力与嗜睡：白天容易疲倦，睡眠时间延长，仍感觉精神不足，部分孕妇下午需额外卧床休息。

3、食欲改变：对以往喜爱的食物失去兴趣，厌恶油腻食物，偏好酸味或清淡食物，部分孕妇出现进食后胃部不适。

4、乳房变化：乳房胀痛、刺痛，乳头敏感，乳晕颜色加深，乳房体积可轻度增大。

5、排尿改变：子宫增大压迫膀胱，出现尿频，夜间起夜次数增加，每次尿量不多。

6、情绪波动：易烦躁、易哭泣、情绪起伏较大，与激素水平波动有关。

7、唾液增多：部分孕妇自觉口水明显增多，需频繁吞咽或吐出。

8、头晕与低血压：久坐或久站后起身时出现头晕、眼前发黑，与血管扩张、血压下降有关。

症状的时间规律与个体差异

早孕反应通常在停经6周前后开始，8至10周达到高峰，停经12周左右逐渐减轻。中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠期恶心呕吐诊治指南（2015）》指出，约50%至80%的孕妇会出现恶心呕吐，其中约0.3%至3%发展为妊娠剧吐，表现为持续呕吐、体重下降超过孕前5%、尿酮体阳性，需及时就医。症状轻重与孕妇体质、激素水平、精神紧张程度相关，并非所有孕妇都会出现全部症状，部分孕妇仅表现为轻微乏力或食欲改变，也有少数孕妇无明显早孕反应。

需要就医的情况

• 每日呕吐超过3次，无法进食进水
• 体重较孕前下降超过5%
• 尿量明显减少、尿液颜色深黄
• 出现发热、腹痛、阴道流血
• 头晕严重至无法站立

出现上述任一情况，应尽快到产科就诊，排除妊娠剧吐、葡萄胎、多胎妊娠等特殊情况。

早孕反应是妊娠早期的生理性表现，以恶心、乏力、食欲改变和乳房胀痛为主，多在停经12周前后减轻，症状轻微者通过少食多餐、避免油腻气味即可缓解，症状严重者需及时就医评估。

常见问题

多在停经6周左右开始出现，8至10周症状较为明显，停经12周左右逐渐减轻，个体差异较大。

否。部分孕妇整个孕期无明显早孕反应，只要超声检查提示胚胎发育正常，无需因无症状而担心。

轻度早孕反应不影响胎儿营养供应，胚胎早期所需营养极少；若出现妊娠剧吐且体重明显下降，则需就医评估。

早孕反应为轻度恶心、偶发呕吐，能正常进食；妊娠剧吐为持续呕吐、体重下降超过5%、尿酮体阳性，需住院治疗。

应挂产科，由产科医生评估是否存在妊娠剧吐、电解质紊乱或双胎妊娠等情况，必要时转急诊处理。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期恶心呕吐诊治指南（2015）. 中华妇产科杂志, 2015.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 世界卫生组织. 妊娠期保健指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2016.