怎么做孕期糖耐量检查

孕期糖耐量检查需在孕24至28周进行，先空腹抽血，再口服含75克葡萄糖的液体，分别测定服糖后1小时和2小时静脉血糖。三项血糖中任意一项达到或超过诊断标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

检查前准备要点

1、饮食准备：检查前3天保持每日碳水化合物摄入不少于150克，避免刻意节食导致结果失真。

2、空腹要求：检查前禁食8至14小时，可少量饮用白开水，禁止摄入咖啡、茶及含糖饮料。

3、时间安排：上午尽早到达医疗机构，整个检查过程约需2至3小时，全程静坐，避免剧烈活动。

4、物品准备：携带既往产检资料、饮用水及少量食物，抽血完成后可及时补充能量。

检查当天操作流程

1、空腹采血：到达后先抽取静脉血测定空腹血糖，结果记录为第一项指标。

2、口服葡萄糖：将75克葡萄糖粉溶于200至300毫升温水中，5分钟内喝完，从第一口开始计时。

3、服糖后1小时采血：计时满1小时抽取第二管静脉血，误差控制在5分钟内。

4、服糖后2小时采血：计时满2小时抽取第三管静脉血，完成全部三项血糖测定。

诊断标准与数据来源

根据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》推荐标准，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、服糖后1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、服糖后2小时血糖≥8.5毫摩尔每升，满足任意一项即可诊断妊娠期糖尿病。该指南由中华医学会妇产科学分会产科学组制定，发表于《中华妇产科杂志》2022年第57卷。

结果解读与后续处理

1、三项均低于标准：属于正常范围，孕晚期仍需常规产检监测血糖。

2、一项及以上达到标准：需转诊至产科或内分泌科，接受医学营养治疗和血糖监测方案。

3、血糖显著升高：医生会根据个体情况评估是否需要胰岛素治疗，孕期禁用口服降糖药。

4、产后随访：妊娠期糖尿病患者产后4至12周需复查口服葡萄糖耐量试验，评估糖代谢恢复情况。

检查注意事项

检查期间保持情绪平稳，避免因紧张导致血糖波动。若检查过程中出现恶心、头晕、心慌等不适，立即告知医护人员。服糖后避免四处走动，静坐休息可减少能量消耗对血糖值的干扰。检查前避免剧烈运动，保证充足睡眠。

孕期糖耐量检查是筛查妊娠期糖尿病的关键手段，规范完成空腹、服糖后1小时及2小时三次采血，依据指南标准判读结果，异常者及时接受专业管理。

常见问题

是。所有孕妇均应在孕24至28周接受该检查，以便及时发现妊娠期糖尿病并采取干预措施。

否。常规维生素、钙片等通常无需停用，但具体用药情况应提前告知产科医生，由医生判断是否需要调整。

是。未控制的妊娠期糖尿病可能增加胎儿生长过快、新生儿低血糖等风险，规范管理后可降低相关风险。

是。空腹期间可少量饮用白开水，但禁止摄入任何含糖饮料、咖啡或茶，以免影响血糖测定结果。

通常当天或次日可获取全部三项血糖结果，具体时间因医疗机构检测流程不同而有所差异。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）[J]. 中华妇产科杂志, 2022, 57(1): 3-12.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 105-108.