发布于:2023-05-16
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
人会突然得癫痫。癫痫发作源于脑神经元异常同步放电,可发生在既往无发作史的人群中,首次发作即为突然起病。是否诊断为癫痫需结合发作形式、脑电图、影像学及是否再次发作综合判断,单次诱发性发作不等同于癫痫。
1、急性症状性发作::由明确急性病因触发,如脑卒中、颅内感染、颅脑外伤、代谢紊乱、酒精戒断等,属于诱发性发作,处理原发病后部分人群不再复发。
2、首次非诱发性发作::无明确急性诱因,健康人也可突然出现,一次发作后需评估再次发作风险,部分人群后续被诊断为癫痫。
3、既往隐匿发作::部分人群此前已有短暂意识模糊、愣神、肢体抽动等表现,未被识别,直至出现全面性发作才被重视。
4、反射性发作::特定刺激如闪光、阅读、计算等可诱发,属于少见类型,需通过发作记录与脑电图明确。
全球疾病负担研究显示,2016年全球癫痫患病率约为每1000人7.6例,年新发病例约每10万人61例,说明新发癫痫并不罕见。中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出,首次非诱发性发作后,若脑电图出现癫痫样放电、影像学存在结构性病灶或夜间发作,再次发作风险明显升高,需尽早至神经内科评估。发作现场应记录起止时间、意识状态、肢体表现,避免强行按压肢体或向口中塞物,保持呼吸道通畅,发作持续超过5分钟或反复发作需立即呼叫急救。
首次突然发作后应尽快就诊神经内科,完成脑电图、头颅磁共振及相关血液检查。病情稳定者按医嘱规律随访;调整用药期间需增加随访频率,具体方案由神经内科医师根据发作类型与病因制定。日常应保证睡眠、避免酗酒、避免闪光刺激,减少诱发因素。
突然发生的抽搐或意识障碍可能是癫痫,也可能是其他疾病,需通过专业评估明确。首次发作后应尽早就医,记录发作细节,配合检查,避免自行判断或延误诊治。
会。既往无发作史的健康成年人可因脑卒中、颅内感染、外伤或不明原因出现首次发作,需神经内科评估是否为癫痫。
第一次抽搐就一定是癫痫吗?否。单次发作可能由低血糖、电解质紊乱、酒精戒断等诱发,去除诱因后可不复发,需结合脑电图与影像学判断。
癫痫发作时应该按住肢体吗?否。强行按压可致骨折或软组织损伤,应移开周围危险物品,保持呼吸道通畅,记录发作时间,超过5分钟呼叫急救。
突然发作后需要做哪些检查?通常需脑电图、头颅磁共振及血糖、电解质等血液检查,必要时做长程视频脑电图,以明确发作类型与病因。
首次发作后还会再发作吗?部分人会。若脑电图有癫痫样放电、影像学有病灶或夜间发作,再次发作风险升高,需遵医嘱随访与评估。
本文由袁宝玉医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫临床诊疗指南
[2] GBD 2016 Epilepsy Collaborators. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990–2016
[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作分类与诊断标准
[4] 国家卫生健康委员会. 癫痫防治相关技术规范
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