抽烟会不会引起高血压

吸烟是引起高血压的重要危险因素之一，长期吸烟者发生高血压的风险明显高于不吸烟者。烟草中的尼古丁可反复刺激交感神经，使心率加快、外周血管收缩，从而导致血压升高，并削弱降压治疗的效果。

吸烟与高血压的关系

1、升高血压的即时效应：吸入烟草烟雾后，尼古丁在数十秒内进入血液，刺激肾上腺释放儿茶酚胺，使心率加快、血管收缩，血压可出现短暂上升。这种反复的急性波动，会逐渐损伤血管内皮功能。

2、损伤血管的长期效应：长期吸烟会加速动脉粥样硬化进程，使大动脉弹性下降、外周阻力增加，血压调节能力随之减弱。血管结构一旦发生改变，血压往往更难控制。

3、影响降压治疗效果：吸烟可降低部分降压措施的实效，使血压达标所需时间延长。戒烟后，血管内皮功能可在数周至数月内出现改善，血压波动幅度也会减小。

4、与其他危险因素叠加：吸烟若与高盐饮食、超重、饮酒、精神紧张等因素并存，高血压发生风险进一步上升。多种因素共同作用时，血管承受的负担更重。

5、流行病学证据：据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，吸烟是高血压的重要危险因素，被动吸烟同样会增加患病风险。中国疾病预防控制中心发布的《中国成人烟草调查报告（2018年）》显示，中国15岁及以上人群吸烟率为26.6%，男性吸烟率明显高于女性。该报告同时指出，吸烟与心脑血管疾病之间存在明确关联。

6、戒烟的实际意义：戒烟后，血压的急性升高效应对消失，长期血管损伤进展可减缓。对于已经确诊高血压者，戒烟有助于改善血压控制水平，并降低心肌梗死、脑卒中等事件的发生风险。

需要关注的情况

部分人群吸烟后血压升高并不明显，但这并不代表血管未受损伤。血压正常者长期吸烟，仍可能出现血管弹性下降和动脉硬化。家庭自测血压时，若发现吸烟后血压较平时明显升高，应记录并告知接诊医生。已确诊高血压者，戒烟应作为生活方式干预的重要内容，与限盐、控制体重、规律运动等措施同步进行。

吸烟可促使血压升高并增加高血压发生风险，戒烟有助于改善血压控制并降低心脑血管事件风险。

常见问题

会。吸烟是高血压的重要危险因素，尼古丁可刺激交感神经，使心率加快、血管收缩，长期吸烟还会加速动脉硬化，增加高血压发生风险。

部分可以。戒烟后急性升压效应消失，血管内皮功能可逐渐改善，但已形成的动脉硬化难以完全逆转，血压能否恢复正常取决于损伤程度和是否合并其他因素。

会。被动吸烟同样会吸入尼古丁等有害物质，增加高血压和心脑血管疾病风险，中国高血压防治指南已将其列为危险因素。

有必要。戒烟有助于改善血压控制水平，并降低心肌梗死、脑卒中等事件风险，是高血压生活方式干预的重要内容。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人烟草调查报告（2018年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告2020. 北京: 人民卫生出版社, 2020.