发布于:2023-05-22
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
中医药在癌症治疗中属于辅助与支持手段,不能替代手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等规范抗肿瘤治疗,具体方药须由中医师辨证后开具,禁止自行服用。
1、辅助减毒:部分患者在化疗或放疗期间出现乏力、食欲下降、骨髓抑制等表现,中医师可能根据辨证选用黄芪、党参、女贞子等药材组方,目的是改善症状与耐受性,而非直接杀灭肿瘤。
2、改善症状:针对癌性疼痛、失眠、便秘、恶心等,中药可作为综合管理的一部分,但需与西医止痛、止吐方案配合,不能单独承担抗肿瘤任务。
3、禁止自行用药:部分药材如何首乌、马兜铃酸类药材存在肝损伤或肾损伤风险。中国国家药品监督管理局在2017年发布的《中药肝损伤临床诊疗指南》中明确指出,部分中草药可导致药物性肝损伤,自行服用存在安全隐患。
4、循证依据有限:以2021年《中国癌症统计年报》数据为例,中国每年新发恶性肿瘤约457万例,其中接受中医药辅助治疗的比例较高,但真正经过大规模随机对照试验验证、能延长生存期的中药方剂数量有限,多数证据集中在症状改善与生活质量提升。
5、规范路径:患者应在肿瘤专科医生与中医师共同评估下决定是否使用中药。中国临床肿瘤学会发布的《肿瘤中医诊疗指南》提出,中医药介入时机通常为术后恢复期、放化疗期间及维持治疗阶段,且需定期监测肝肾功能。
需要明确,上述药材均需在复方中由中医师根据舌象、脉象、体质等辨证使用,单味药泡水或自行煎服不符合规范。
中药并非无毒。中国国家药品监督管理局2017年指南指出,部分中药可导致肝损伤,表现为转氨酶升高、黄疸等。服用期间应每2至4周复查肝功能与肾功能。若出现乏力加重、尿色加深、皮肤黄染,应立即停药并就诊。
中医药在癌症治疗中承担辅助角色,规范使用可改善部分症状与生活质量,但不能替代标准抗肿瘤治疗,具体方药须由中医师辨证开具并定期监测肝肾功能。
否。中药不能治愈癌症,目前没有经过高级别人体临床试验证明单用中药可根治恶性肿瘤,规范手术、放化疗、靶向及免疫治疗仍是主要手段。
化疗期间可以吃中药吗?可以,但须由中医师与肿瘤科医生共同评估。部分中药可减轻化疗后乏力、食欲下降,但需避开可能加重肝损伤的药材,并定期复查肝肾功能。
白花蛇舌草能抗肿瘤吗?尚不能确认。基础实验显示一定活性,但人体临床证据不足,不能作为单一抗肿瘤治疗,需在复方中由中医师辨证使用。
吃中药需要监测哪些指标?需定期监测肝功能与肾功能,建议每2至4周复查转氨酶、胆红素、肌酐等。出现尿色加深、皮肤黄染或乏力加重应立即停药就诊。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤中医诊疗指南. 北京: 人民卫生出版社.
[2] 国家药品监督管理局. 中药肝损伤临床诊疗指南. 2017.
[3] 国家癌症中心. 中国癌症统计年报. 2021.
[4] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典. 北京: 中国医药科技出版社.
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