补的牙齿掉了怎么治疗

补的牙齿掉了应尽快前往口腔科就诊，由医生评估基牙、修复体及牙周状况后决定重新粘接、重新制作或更换修复方案，不可自行用胶水粘回。通常脱落当天就诊，修复体完整且基牙完好者可直接重新粘接；若修复体损坏或基牙继发龋坏，则需重新取模制作。

1、脱落当天处理：将脱落修复体清水冲洗后保存于干燥容器中，避免用纸巾包裹或浸泡于酒精等液体，尽快于24小时内就诊，拖延越久基牙移位风险越高。

2、评估基牙状态：医生通过视诊、探诊及X线片判断基牙有无继发龋、牙体折裂或牙髓暴露。基牙健康且修复体完整者，可直接重新粘接，操作时间约20至30分钟。

3、修复体损坏的处理：若修复体崩瓷、变形或折断，无法继续使用，需重新取模制作。固定桥或全冠的制作周期通常为7至14天，期间医生会制作临时修复体保护基牙。

4、基牙继发龋的处理：X线片显示基牙龋坏时，需先去净腐质并充填，再重新制作修复体。若龋坏已波及牙髓，则需先行根管治疗，待根管治疗完成后约1至2周再行冠修复。

5、牙周条件不佳的处理：基牙松动度超过二度或牙槽骨吸收超过根长三分之二时，重新粘接后远期成功率低，医生可能建议拔除后改为种植修复或活动义齿修复。

6、不同修复方式的就诊次数：直接重新粘接约需1次就诊；重新制作全冠约需2至3次就诊；涉及根管治疗者约需3至5次就诊。具体次数因个体差异而不同。

据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），中国35至44岁居民龋齿患病率为89.0%，牙周健康率仅为9.1%，说明基牙继发龋和牙周问题是修复体脱落的常见原因。北京大学口腔医学院修复科专家指出，修复体脱落最常见原因为粘接剂老化、基牙继发龋及咬合创伤三类，其中粘接剂老化占比最高。

修复体脱落后自行使用瞬间胶、502胶等粘合，会刺激牙髓并导致修复体无法就位，属于明确禁止的操作。脱落期间避免用该侧咀嚼，减少冷热刺激，保持口腔清洁。

补的牙齿掉了需由口腔科医生根据基牙和修复体情况选择重新粘接或重新制作，脱落当天就诊成功率更高，自行粘回不可取。

常见问题

否。自行使用瞬间胶等粘合会刺激牙髓、损伤基牙，且修复体无法精确就位，必须由口腔科医生处理。

建议24小时内就诊。拖延会导致基牙移位、对颌牙伸长，增加重新制作难度和费用。

否。修复体完整且基牙无继发龋时，直接重新粘接即可，不需要额外磨除牙体组织。

基牙可能发生移位、继发龋加速，对颌牙伸长，导致后续修复难度增加，甚至基牙无法保留。

重新制作全冠通常需7至14天，期间佩戴临时修复体；若涉及根管治疗，总周期约3至5周。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 赵铱民. 口腔修复学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华口腔医学会. 口腔修复临床诊疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2021.