整个孕期需要做哪些检查

整个孕期规范产前检查通常需要7至11次，核心项目包括建档、超声筛查、唐氏筛查或无创DNA、糖耐量试验及分娩前评估。具体次数与项目因孕周、孕妇年龄及合并症不同而调整，高危妊娠需增加频次。

一、孕早期（妊娠6至13周+6天）

1、建档与首次产检：妊娠6至8周行超声确认宫内妊娠及胎心搏动，妊娠11至13周+6天完成建档，同步检测血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体。

2、超声测量颈项透明层：妊娠11至13周+6天测量胎儿颈项透明层厚度，结合孕妇年龄评估染色体异常风险，颈项透明层增厚者需进一步遗传咨询。

3、甲状腺功能筛查：妊娠早期检测促甲状腺激素，甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育，确诊后由内分泌科与产科共同管理。

二、孕中期（妊娠14至27周+6天）

1、唐氏筛查或无创DNA检测：妊娠15至20周行血清学唐氏筛查；高龄或筛查高风险者，妊娠12至22周可选择无创DNA检测，必要时行羊膜腔穿刺染色体核型分析。

2、系统超声筛查：妊娠20至24周行胎儿系统超声，排查无脑儿、开放性脊柱裂、严重心脏畸形等结构异常。据国家卫生健康委员会《产前诊断技术管理办法》（2002年发布，2019年修订），产前超声检查是出生缺陷二级预防的关键手段。

3、糖耐量试验：妊娠24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断标准为空腹血糖低于5.1毫摩尔每升、1小时血糖低于10.0毫摩尔每升、2小时血糖低于8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过即诊断妊娠期糖尿病。

4、血常规与尿常规复查：妊娠中期复查血红蛋白，评估贫血并及时干预。

三、孕晚期（妊娠28周至分娩）

1、产检频次调整：妊娠28至36周每2周1次，妊娠37周后每周1次。病情稳定者按上述频次执行；合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或胎儿生长受限者，需缩短间隔至每周2次或住院监测。

2、超声与胎心监护：妊娠30至32周行超声评估胎儿生长；妊娠34周后每周行胎心监护，妊娠37周行超声评估胎位、羊水量及胎盘成熟度。

3、B族链球菌筛查：妊娠35至37周取阴道下段及直肠拭子培养，阳性者分娩期需预防性使用抗生素，降低新生儿感染风险。

4、分娩前评估：妊娠37周后评估骨盆条件、胎儿大小及宫颈成熟度，确定分娩方式与时机。

妊娠期产前检查是降低孕产妇及围产儿死亡率的重要措施。世界卫生组织2016年发布的产前保健建议指出，将产前检查次数增至8次可降低围产期死亡率。孕期检查项目与频次需由产科医师根据个体情况动态调整，出现阴道流血、腹痛、胎动异常或头痛眼花等症状应立即就诊，不可因既定产检计划而延误。

常见问题

是，通常7至11次。妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，37周后每周1次，高危妊娠需增加次数。

是，除非孕前已确诊糖尿病。所有孕妇应在妊娠24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，以筛查妊娠期糖尿病。

否。无创DNA检测为筛查手段，阳性结果需羊膜腔穿刺染色体核型分析确诊，后者才是产前诊断金标准。

妊娠35至37周取阴道下段及直肠拭子培养。阳性者分娩期需预防性使用抗生素，以降低新生儿感染风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 产前诊断技术管理办法, 2002年发布, 2019年修订.

[2] 世界卫生组织. 产前保健建议, 2016年.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南, 中华妇产科杂志, 2018年.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.