婴儿疫苗接种

婴儿疫苗接种应严格按国家免疫规划程序进行，出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗和卡介苗，之后按月龄依次完成脊灰、百白破、麻腮风等疫苗，一类疫苗免费且必须接种，二类疫苗自愿自费。

一类疫苗的接种时间与剂次

• 乙肝疫苗：出生后24小时内接种第1剂，1月龄接种第2剂，6月龄接种第3剂，共3剂。
• 卡介苗：出生后24小时内接种1剂，用于预防结核病。
• 脊灰疫苗：2月龄接种第1剂灭活疫苗，3月龄、4月龄各接种1剂，4岁加强1剂，共4剂。
• 百白破疫苗：3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂，18月龄加强1剂，共4剂。
• 麻腮风疫苗：8月龄、18月龄各接种1剂，共2剂。
• 乙脑减毒活疫苗：8月龄、2岁各接种1剂，共2剂。
• 流脑疫苗：6月龄、9月龄接种A群流脑多糖疫苗各1剂，3岁、6岁接种A群C群流脑多糖疫苗各1剂，共4剂。
• 甲肝减毒活疫苗：18月龄接种1剂。

二类疫苗的补充选择

• 肺炎球菌结合疫苗：6周龄起可接种，按2、4、6月龄基础免疫加12至15月龄加强，共4剂。
• 轮状病毒疫苗：6周龄至32周龄内完成接种，具体剂次因产品而异。
• 手足口病疫苗：6月龄至5岁儿童可接种，基础免疫2剂，间隔1个月。
• 流感疫苗：6月龄以上儿童每年接种1剂，首次接种需2剂，间隔4周。

接种前后的关键操作

• 接种前：确认婴儿无发热、急性感染、严重湿疹发作，携带预防接种证，向医生如实告知过敏史和既往接种反应。
• 接种后：留观30分钟，24小时内注射部位保持清洁干燥，避免剧烈活动。
• 常见反应：低热、局部红肿、食欲略降，通常1至2天自行缓解。
• 需就医情况：体温超过38.5摄氏度持续不退、惊厥、呼吸困难、全身皮疹，应立即就诊。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，全国适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，疫苗可预防传染病的发病率较实施免疫规划前下降超过99%。《中华人民共和国疫苗管理法》明确规定，国家实行免疫规划制度，居住在中国境内的居民依法享有接种免疫规划疫苗的权利和义务。

疫苗接种是保护婴儿免受严重传染病侵害的有效手段，按程序接种一类疫苗并合理选择二类疫苗，可显著降低感染风险。家长应妥善保管预防接种证，按时前往正规接种单位完成接种。若因疾病等原因延迟接种，应尽快补种，无需重新开始全程。

常见问题

是，体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药，低于38.5摄氏度建议物理降温并多喂水，持续高热需就医。

是，早产儿除卡介苗需评估体重外，其余疫苗一般按实际出生月龄接种，具体由接种医生判断。

是，漏种后应尽快补种，只需补足未完成的剂次，不需要重新从第1剂开始接种。

是，轻微红肿和硬结属常见反应，通常1至2天自行消退，红肿范围较大或化脓需就诊。

是，母乳喂养不影响疫苗接种，母亲患病或用药情况需告知医生以评估是否适合接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国免疫规划疫苗接种率监测报告. 2023.

[3] 全国人民代表大会常务委员会. 中华人民共和国疫苗管理法. 2019.

[4] 中华预防医学会. 儿童预防接种实用手册. 人民卫生出版社.