泌尿生殖器感染有几种

泌尿生殖器感染并非单一疾病，而是一组由不同病原体引起的感染性疾病。按解剖部位可分为尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、附睾炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等；按病原体可分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等。

尿道炎：主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等引起。淋菌性尿道炎潜伏期通常为2至10天，非淋菌性尿道炎潜伏期多为1至3周。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，淋病报告发病数位居甲乙类传染病前列。

膀胱炎：多由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起，女性发病率高于男性。典型表现为尿频、尿急、尿痛，部分患者出现耻骨上区不适。单纯性膀胱炎在门诊泌尿系统感染中占比超过半数。

肾盂肾炎：常由膀胱炎上行感染所致，致病菌以大肠埃希菌为主。急性肾盂肾炎可表现为发热、寒战、腰痛及尿路刺激症状。延误治疗可能进展为肾脓肿或脓毒症。

前列腺炎：分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性盆腔疼痛综合征及无症状性炎性前列腺炎四类。急性细菌性前列腺炎起病急，可伴发热和会阴部疼痛。

附睾炎：多继发于尿道炎或前列腺炎，病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及肠道杆菌。表现为阴囊疼痛、肿胀，触诊附睾增大并有压痛。

阴道炎：常见类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病及滴虫阴道炎。细菌性阴道病以阴道分泌物增多伴鱼腥味为特征；假丝酵母菌病表现为外阴瘙痒和豆渣样分泌物；滴虫阴道炎分泌物呈黄绿色泡沫状。

宫颈炎：主要由沙眼衣原体和淋病奈瑟菌引起，多数患者无症状，部分出现黏液脓性分泌物或接触性出血。未治疗可上行感染导致盆腔炎。

盆腔炎：指女性上生殖道感染，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。沙眼衣原体和淋病奈瑟菌是主要病原体。世界卫生组织2023年估计，全球每年新增盆腔炎病例数千万例。

生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，表现为外生殖器群集水疱、糜烂或溃疡，易复发。

尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致，表现为外生殖器及肛周疣状增生。中国《性病防治管理办法》将其列为重点防治的性传播疾病之一。

梅毒：由苍白螺旋体引起，分期为一期、二期、三期及潜伏梅毒。一期梅毒硬下疳为主要特征，二期梅毒可出现全身皮疹。

生殖器念珠菌感染：男性表现为念珠菌性龟头炎，女性表现为外阴阴道假丝酵母菌病。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易感。

泌尿生殖器感染种类繁多，不同病原体所致疾病的传播途径、临床表现及转归差异明显。出现尿路刺激症状、生殖器皮损或异常分泌物时，应及时至正规医疗机构就诊，避免自行处理。性传播感染者需告知性伴侣同步检查，治疗期间避免无保护性行为。

常见问题

否。多数泌尿生殖器感染需针对病原体处理，淋病、衣原体感染、梅毒等不会自行清除，拖延可导致附睾炎、盆腔炎或不孕等并发症。

否。部分类型可经非性途径传播，如大肠埃希菌所致膀胱炎常为上行感染，假丝酵母菌感染与菌群失调有关，滴虫也可经共用浴具间接传播。

否。沙眼衣原体宫颈炎、淋菌性咽部感染及部分前列腺炎可无明显症状，但仍具传染性并可能造成远期损害，需依靠实验室检测确认。

是。治愈后不产生持久免疫，再次接触病原体仍可感染，例如淋病和衣原体感染均可重复发生，因此需持续采取防护措施。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 世界卫生组织. 性传播感染全球卫生部门战略. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法. 2019.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社. 2022.

[5] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道毛滴虫病诊治指南. 中华妇产科杂志. 2021.