发布于:2023-06-29
蒋大明主任医师
江苏省肿瘤医院 麻醉科
麻醉药品和精神药品在规范管理下用于医疗目的时,安全性有保障;脱离医疗监管的滥用则会导致成瘾、呼吸抑制甚至死亡。我国对这类药品实行严格管制,合法使用与非法滥用之间存在本质区别。
1、合法使用有严格前提:麻醉药品和精神药品仅限具备资质的医疗机构,由取得处方权的医师根据病情开具,且处方量、使用天数、储存条件均受法规约束。患者在接受手术麻醉或癌痛治疗时,用药剂量由专业人员根据体重、年龄、肝肾功能等指标个体化计算。
2、不良反应可被监测:常见反应包括恶心、呕吐、头晕、便秘、呼吸频率下降等。医疗机构在用药期间会持续监测心率、血压、血氧饱和度等指标,一旦出现异常可及时处理。病情稳定者按既定方案用药;调整剂量期间需增加监测频次。
3、成瘾风险与使用时长相关:用于急性疼痛的短期规范使用,成瘾概率较低;长期大剂量使用则可能产生身体依赖。世界卫生组织发布的《癌痛治疗指南》指出,以医疗为目的的规范使用阿片类药物,成瘾发生率低于百分之一。
4、呼吸抑制是主要致死原因:阿片类物质过量会抑制脑干呼吸中枢,导致呼吸变浅变慢,严重时呼吸停止。美国疾病控制与预防中心2023年发布的数据显示,2022年美国因药物过量死亡人数约十万七千例,其中约七成五涉及阿片类物质。
5、耐受与戒断形成恶性循环:反复使用后身体产生耐受,需加大剂量才能获得同等效果,进而增加过量风险。停药后出现流泪、出汗、肌肉酸痛、腹泻、焦虑等症状,促使再次使用。
6、感染与共病风险上升:注射滥用可能传播艾滋病病毒、丙型肝炎病毒等血源性病原体。长期滥用还可能导致营养不良、心律失常、认知功能下降。
7、我国实行专门管制:麻醉药品和精神药品列入《麻醉药品和精神药品管理条例》管理目录,生产、经营、使用、储存、运输各环节均需许可。非法持有、贩卖、运输此类物质将承担刑事责任。
8、早期信号需警惕:情绪波动大、注意力下降、瞳孔异常缩小或放大、频繁寻求特定药物、经济支出异常增加,可能提示存在问题。
9、正确做法:出现疼痛或失眠等问题应就诊,由医师评估后决定是否使用及如何使用。任何情况下都不应自行购买、借用或转让此类药品。
麻醉药品和精神药品在医疗监督下使用风险可控,擅自滥用则可能危及生命。用药方案须由专业人员制定,出现不适及时就医。
否。短期、按医嘱使用的成瘾概率极低。世界卫生组织指南指出,医疗目的规范使用阿片类药物,成瘾发生率低于百分之一,但仍需按处方完成疗程。
精神药品可以自行购买使用吗?否。精神药品属于国家管制品种,必须凭医师处方在具备资质的医疗机构或药店获取,自行购买、转让或借用均违反相关法规。
滥用麻醉药品最主要的致死原因是什么?呼吸抑制。阿片类物质过量会抑制脑干呼吸中枢,导致呼吸变浅变慢甚至停止。美国疾病控制与预防中心2023年数据显示,药物过量死亡中约七成五涉及阿片类物质。
发现家人疑似滥用麻醉药品应该怎么做?应尽快陪同其前往正规医疗机构就诊,由专业人员评估依赖程度并制定干预方案。同时妥善保管家中此类药品,避免继续接触。
本文由蒋大明医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国务院. 麻醉药品和精神药品管理条例. 2005年发布,2016年修订.
[2] 世界卫生组织. 癌痛治疗指南. 2018年.
[3] 美国疾病控制与预防中心. 药物过量死亡数据报告. 2023年.
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