发布于:2023-07-04
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
婴幼儿腹泻期间,继续喂养并补充水分是核心处理原则,母乳喂养儿应增加哺乳次数,配方奶喂养儿可继续饮用配方奶,已添加辅食的婴幼儿可进食易消化的淀粉类食物,如米粥、面条、馒头,同时需及时补充口服补液盐以预防脱水。不存在单一食物能实现最快止泻,腹泻恢复依赖肠道自身修复与液体平衡维持。
1、继续母乳喂养:母乳中含有免疫活性成分,腹泻期间不应中断哺乳,可增加每日哺乳频次,每次哺乳时间适当缩短,以减轻肠道负担。
2、配方奶喂养处理:配方奶喂养的婴幼儿在急性腹泻期通常无需更换为无乳糖配方,除非腹泻持续超过7天且伴有体重下降,此时可在儿科医生指导下短期调整。
3、已添加辅食者的食物选择:优先给予米粥、烂面条、馒头、土豆泥等低纤维淀粉类食物,避免高糖果汁、含乳糖量高的甜食及油腻食物,以免加重渗透性腹泻。
4、口服补液盐的使用:每次稀便后应补充口服补液盐,6个月以下婴儿每次约50毫升,6个月至2岁每次约50至100毫升,2至10岁每次约100至200毫升,少量多次喂服。
5、锌补充的循证依据:世界卫生组织2013年发布的腹泻管理指南建议,急性腹泻患儿每日补充元素锌10至20毫克,持续10至14天,可缩短病程并降低复发风险,具体剂量由儿科医生根据年龄确定。
腹泻期间若出现持续呕吐、明显口渴、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、精神萎靡或发热超过39摄氏度,提示可能存在中重度脱水或合并感染,需及时就医。血便或黏液便同样属于就医指征。据世界卫生组织2023年统计,腹泻仍是全球5岁以下儿童死亡的主要原因之一,及时补液可挽救多数病例。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布的婴幼儿喂养指南强调,腹泻期间禁食或仅喂米汤的做法并不推荐,持续喂养有助于维持肠道黏膜修复能力。
腹泻症状减轻后,可逐步增加食物种类,从米粥过渡到软饭、蒸蛋、瘦肉末,每次添加一种,观察24小时无加重再添加下一种。乳制品在恢复期可少量尝试,若再次出现腹泻加重则暂停。整个恢复过程通常需要5至7天,肠道功能完全恢复可能需2周左右。
否。果汁含高浓度果糖和山梨醇,会加重渗透性腹泻,急性期应避免饮用,恢复期也不建议用果汁补充水分。
宝宝腹泻期间能继续喝配方奶吗?是。多数急性腹泻患儿可继续饮用配方奶,无需常规更换无乳糖配方,仅当腹泻持续超过7天并伴体重下降时需就医评估。
宝宝拉肚子需要禁食吗?否。禁食会延长肠道修复时间,腹泻期间应继续喂养,母乳、配方奶及易消化辅食均可按需给予,同时补充口服补液盐。
宝宝腹泻补充锌有什么作用?锌可缩短急性腹泻病程并降低复发风险,世界卫生组织建议每日补充元素锌10至20毫克,持续10至14天,剂量需医生确定。
宝宝拉肚子出现什么情况必须去医院?出现持续呕吐、尿量明显减少、眼窝凹陷、精神萎靡、血便或高热超过39摄氏度时,提示脱水或感染加重,需立即就医。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻病管理指南. 2013.
[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 婴幼儿喂养指南. 2019.
[3] 世界卫生组织. 全球5岁以下儿童死亡原因统计报告. 2023.
[4] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则. 中华儿科杂志.
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