避孕都有哪些措施

避孕措施主要包括屏障避孕、激素避孕、宫内节育器、绝育手术以及紧急避孕等类别，不同方法的适用人群、使用方式与失败率差异较大，需结合健康状况与生育计划选择。

屏障避孕与激素避孕

1、男用避孕套：通过物理阻隔精液进入阴道达到避孕目的，同时可降低性传播感染风险。正确且每次全程使用者，年失败率约2%；常见使用不当者失败率可升至18%。依据世界卫生组织2022年发布的避孕方法使用指南，屏障法属于可逆避孕方式。

2、复方口服避孕药：含雌激素与孕激素，通过抑制排卵、增稠宫颈黏液发挥作用。规律服用者年失败率约0.3%，漏服会明显降低效果。适用于月经规律、无血栓病史及相关禁忌的女性，使用前需由医生评估。

3、单纯孕激素避孕药：适合不宜使用雌激素的人群，需每天固定时间服用，漏服超过3小时应补服并加用屏障法。

4、皮下埋植剂：将孕激素缓释棒植入上臂内侧，可维持3至5年，年失败率低于0.1%，取出后生育力恢复较快。

5、长效避孕针：每1至3个月注射一次，适用于不便每日服药者，但可能出现月经紊乱，停药后生育力恢复可延迟数月。

宫内节育器与绝育

6、含铜宫内节育器：通过铜离子影响精子活动，放置后可维持5至10年，年失败率约0.8%，适合已完成生育或长期避孕者。

7、左炔诺孕酮宫内缓释系统：兼具避孕与减少月经量的作用，可维持3至8年，年失败率约0.2%，需由专业医生放置。

8、女性绝育术：通过阻断或夹闭输卵管实现永久避孕，失败率约0.5%，属于不可逆方式，适合确定不再生育者。

9、男性输精管结扎术：阻断输精管，失败率约0.15%，术后需复查精液确认无精子后才可停用其他避孕方式。

紧急避孕与注意事项

10、紧急避孕药：在无保护性生活后72小时内服用左炔诺孕酮，或在120小时内使用醋酸乌利司他，越早使用效果越好，不属于常规避孕手段。

11、哺乳期闭经法：仅适用于产后6个月内、完全母乳喂养且月经未恢复者，条件不满足时失败率明显升高。

12、安全期与体外排精：失败率较高，年失败率分别可达约20%与22%，不作为可靠推荐。

中国国家卫生健康委员会发布的相关技术规范指出，避孕方法选择应遵循知情选择原则，由服务对象在了解各方法优缺点后自主决定。一项覆盖全球的统计分析显示，2023年全球约2.57亿有避孕需求的女性使用现代避孕方法，其中口服避孕药与避孕套占较大比例，数据来源于联合国人口司2023年发布的《世界避孕使用情况报告》。

不同生理阶段适用方法不同：产后哺乳期优先考虑屏障法或单纯孕激素方法；青春期女性可优先选择避孕套联合口服避孕药；40岁以上吸烟女性应避免使用含雌激素的复方制剂。

选择避孕方式需综合有效性、可逆性、健康状态与生育计划，必要时咨询妇产科医生，避免仅凭单一因素决定。紧急避孕不能替代常规措施，反复使用会降低可靠性并影响月经规律。

常见问题

否。避孕套正确全程使用年失败率约2%，使用不当或未全程使用可升至18%，需规范操作才能提高可靠性。

否。取出宫内节育器后生育力通常可较快恢复，含铜节育器取出后即可备孕，左炔诺孕酮系统取出后月经与排卵逐步恢复。

否。紧急避孕药仅作为事后补救，不适合反复使用，频繁使用会降低避孕可靠性并可能引起月经紊乱。

是。输精管结扎后需继续避孕，直到术后复查精液确认无精子，通常需等待约2至3个月或排精若干次后检测。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法使用指南. 2022.

[2] 联合国人口司. 世界避孕使用情况报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 计划生育技术服务规范.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用专家共识.