动脉硬化早期症状表现

动脉硬化早期通常没有明显症状，多数患者在体检时才发现血脂异常或血管弹性下降。当血管狭窄达到一定程度，才可能出现相应器官的供血不足表现，因此识别早期信号具有重要价值。

早期可能出现的表现

1、头晕与记忆力减退：脑动脉硬化早期可表现为间断性头晕、注意力不集中、近期记忆力下降，休息后多能缓解，容易误认为疲劳或睡眠不足。

2、胸闷与活动后气短：冠状动脉硬化早期，部分患者在快步行走、爬楼或情绪激动时出现胸闷、压迫感，休息数分钟可减轻，属于心肌供血相对不足的信号。

3、下肢发凉与间歇性跛行：下肢动脉硬化早期可见患侧足部皮温偏低、怕冷，行走一定距离后小腿酸胀疼痛，停下休息后缓解，再次行走又出现。

4、耳鸣与视力波动：部分患者出现不明原因耳鸣、视物模糊或一过性黑矇，持续时间短，容易被忽略。

5、血压与脉压差异常：测量时可发现收缩压升高、脉压差增大，或双上肢血压差别明显，提示大动脉弹性减退。

数据与依据

《中国心血管健康与疾病报告2022》由国家心血管病中心发布，指出中国心血管病患病率处于持续上升阶段，动脉粥样硬化性心血管病是主要类型之一。另据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国18岁及以上居民血脂异常总体患病率处于较高水平，而血脂异常是动脉硬化的重要危险因素。上述数据说明，早期筛查的对象不应局限于有症状者。

需要重视的检查

• 颈动脉超声可观察颈动脉内中膜厚度及斑块情况。
• 血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。
• 踝肱指数用于评估下肢动脉供血状态。
• 脉搏波传导速度可反映动脉僵硬度。

对于存在高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖及家族史的人群，建议从40岁起定期评估血管状态；病情稳定者每年检查一次，合并多项危险因素者遵医嘱缩短复查间隔。

动脉硬化早期常无自觉不适，头晕、胸闷、下肢发凉等表现出现时往往提示供血已受影响，定期体检与危险因素控制是发现早期的关键。

常见问题

否。多数早期患者无明显症状，头晕仅在脑供血受影响时出现，不能以有无头晕判断是否存在动脉硬化。

是。动脉硬化早期常无自觉症状，多在体检中发现血脂异常、颈动脉斑块或动脉僵硬度升高。

不一定。下肢发凉原因较多，需结合皮温、足背动脉搏动及踝肱指数等检查综合判断。

常用检查包括颈动脉超声、血脂四项、踝肱指数及脉搏波传导速度，具体项目由医生根据危险因素决定。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病一级预防指南. 中华心血管病杂志, 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.