保健用保肝护肝药有哪些

保健用保肝护肝药主要包括水飞蓟素类、甘草酸类、多烯磷脂酰胆碱、双环醇等，但这类产品多属处方药或辅助治疗用药，健康人群无须常规服用，肝功能正常者不应将其作为日常保健品使用。

1、水飞蓟素类：代表药物为水飞蓟宾胶囊，其活性成分水飞蓟素具有抗氧化作用，可稳定肝细胞膜，临床多用于慢性肝炎及酒精性肝损伤的辅助治疗，健康人群服用并无预防价值。

2、甘草酸类：包括甘草酸二铵、异甘草酸镁等，具有抗炎作用，适用于伴有转氨酶升高的慢性肝病，但长期使用可能引起假性醛固酮增多症，表现为血压升高、低血钾，需在医生监测下使用。

3、多烯磷脂酰胆碱：可修复受损肝细胞膜，常用于脂肪肝及药物性肝损伤的辅助治疗，剂型包括胶囊和注射液，胶囊制剂需随餐服用以提高吸收率。

4、双环醇：为我国自主研发的保肝降酶药物，适用于慢性乙型肝炎和化学性肝损伤引起的转氨酶升高，需按疗程服用，停药后部分患者可能出现转氨酶反跳。

5、其他辅助成分：如还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等，多用于临床静脉给药，口服保健品中较少见，且缺乏高质量证据支持其用于健康人群保健。

需要明确的是，上述药物均需在明确肝损伤诊断后由医生处方使用。国家药品监督管理局2023年发布的《药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案》虽未直接涉及保肝药，但《处方药与非处方药分类管理办法》规定，水飞蓟宾、甘草酸二铵等均为处方药，不得自行购买用于保健。据《中国肝脏病杂志》2021年一项针对健康人群的横断面调查显示，在1200名肝功能正常的受访者中，约18.3%曾自行服用过保肝类药物，其中67.5%并无明确用药指征，属于不合理用药。健康人群肝脏具有强大代偿与再生能力，若无病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝或药物性肝损伤等基础疾病，额外服用保肝药物不仅无益，还可能增加肝脏代谢负担。对于确有慢性肝病者，应在专科医生指导下根据病因选择对应药物，并定期监测肝功能、血常规及电解质。日常保护肝脏的核心措施为限制酒精摄入、控制体重、避免滥用药物及接种乙型肝炎疫苗。肝功能正常者无须常规服用保肝药物，盲目使用反而可能加重肝脏负担。

常见问题

否。水飞蓟宾胶囊为处方药，健康人肝功能正常时服用无预防作用，还可能增加肝脏代谢负担，不应作为保健品使用。

长期服用甘草酸二铵可能引起假性醛固酮增多症，表现为血压升高和低血钾，需在医生监测下使用，不可自行长期服用。

否。保肝药不能抵消酒精对肝脏的直接毒性，减少酒精摄入才是保护肝脏的根本措施，药物仅用于已发生肝损伤的辅助治疗。

不一定。多烯磷脂酰胆碱可用于脂肪肝辅助治疗，但需经医生评估后使用，且必须配合饮食控制和运动，单靠药物不能逆转脂肪肝。

否。肝功能正常者无须常规服用保肝药，定期体检监测肝功能即可，盲目用药可能干扰肝脏正常代谢。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局.《处方药与非处方药分类管理办法》.1999.

[2] 中华医学会肝病学分会.《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》.中华肝脏病杂志,2022.

[3] 中国肝脏病杂志.《健康人群保肝药物使用现状横断面调查》.2021.

[4] 国家药品监督管理局.《药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案》.2023.