张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1、保守治疗：
药物治疗：根据结石的成分，医生可能会开具药物帮助溶解或防止结石继续增大，例如柠檬酸钾、别嘌醇等。同时，为缓解疼痛可能会使用止痛药。
增加液体摄入：多饮水有助于稀释尿液，促进小结石排出。
2、体外冲击波碎石术(ESWL)：利用体外冲击波将结石击碎，使其变成细小颗粒通过尿道排出。这种方法适用于直径较小的结石。
3、微创手术：
经皮肾镜取石术(PCNL)：通过在腰部做小切口，插入内镜到达肾脏，将较大的结石取出或碎石后取出。
输尿管镜取石术：将内镜从尿道进入，通过膀胱和输尿管到达结石所在位置，以激光或其他工具进行碎石并取出。
4、开放性手术：对于极少数情况，特别是结石过大或复杂结构导致微创手术无法完成时，可能需要传统的开放性手术。
5、处理肾积水：
暂时性导尿：通过导尿管引流尿液，减轻肾脏压力。
内科置管引流：例如输尿管支架或肾造瘘管，可以帮助尿液流出，缓解肾积水。
6、长期管理和预防：定期随访，检测尿液和血液中的代谢异常情况，调整饮食和生活习惯，避免高钙、高草酸盐、高嘌呤饮食，增加水果蔬菜的摄入以及适量运动，降低结石复发风险。
具体治疗方案需根据患者的个体情况、结石大小、位置以及肾积水程度由专业医生综合评估后制定。