发布于:2020-12-04
耿永红副主任医师
石家庄市中医院 中医妇科
石女通常没有月经。石女在医学上多指先天性无阴道或阴道闭锁,若同时合并子宫发育异常,子宫内膜无法正常脱落并经阴道排出,因此不会出现周期性月经;少数子宫功能正常但阴道闭锁者,经血可潴留于宫腔或腹腔,表现为周期性下腹痛而非正常月经。
1、先天性无阴道伴无子宫或始基子宫:这类患者生殖道与子宫均未正常发育,子宫内膜缺如或极少,无法形成周期性剥脱出血,因此无月经来潮,属于原发性闭经的常见原因之一。
2、先天性无阴道但子宫发育正常:子宫腔内膜功能存在,经血可正常产生,但因阴道完全闭锁,经血无法排出体外,表现为周期性下腹痛、盆腔包块,而非经阴道流出的月经,属于隐性月经。
3、阴道横隔或阴道闭锁:若子宫及内膜功能正常,经血排出通道被阻断,同样出现周期性腹痛而无外漏经血;若闭锁位置较低,经血可积存于阴道或宫腔,需影像学检查判断积血部位。
4、真假石女的区别:真石女指先天性无阴道、无子宫或子宫发育不全,通常无月经;假石女指阴道闭锁但子宫发育正常,内膜有周期性变化,只是经血无法排出,因此不是没有月经,而是月经无法流出。
5、流行病学数据:先天性无阴道在女性新生儿中的发生率约为1/4000至1/5000,依据《中华妇产科学》第三版相关章节记载,该类患者多因原发性闭经或青春期后周期性腹痛就诊。
6、权威诊断路径:依据《妇产科学》第九版,原发性闭经指女性年龄超过13岁尚无第二性征发育,或超过15岁已有第二性征发育但无月经来潮;对疑似石女者需进行染色体核型、盆腔超声及磁共振检查,以明确子宫、阴道及性腺发育状态。
7、就医提示:青春期后无月经来潮,或出现周期性下腹坠痛、盆腔包块,应尽早就诊妇科,通过影像学与内分泌检查明确生殖道发育情况,避免经血潴留引发子宫内膜异位症或盆腔感染。
石女是否有月经取决于子宫与阴道发育的具体类型。无子宫或子宫内膜缺如者无月经;子宫正常但阴道闭锁者经血无法排出,表现为隐性月经。青春期无月经或周期性腹痛者应尽早到妇科评估生殖道结构。
否。若子宫发育正常而阴道闭锁,子宫内膜仍有周期性变化,只是经血无法排出,属于隐性月经,而非完全没有月经。
石女为什么会周期性肚子痛?子宫功能正常时,经血因阴道闭锁无法排出,积存于宫腔或腹腔,刺激腹膜和子宫收缩,从而出现周期性下腹坠痛。
石女能通过检查提前发现吗?能。青春期后无月经来潮或伴周期性腹痛者,通过盆腔超声、磁共振及染色体核型检查,可明确子宫、阴道及性腺发育情况。
石女和原发性闭经是一回事吗?否。石女是生殖道发育异常的结构描述,原发性闭经是症状描述;石女可表现为原发性闭经,但原发性闭经还包括内分泌、染色体等其他病因。
本文由耿永红医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社.
[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社.
[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性生殖器官发育异常诊治专家共识[J]. 中华妇产科杂志.
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