眼压高是什么症状

眼压高本身常无明显自觉症状，多数人是在体检或眼科检查时发现眼压数值超出正常范围。当眼压升高到一定程度或持续较久，可能出现眼胀、视物模糊、看灯光有彩虹圈、眼眶周围疼痛等表现，急性发作时可伴头痛、恶心、呕吐。

眼压高可能出现的表现

1、眼胀与眼眶疼痛：轻度眼压升高时，眼部可有压迫感或酸胀感，多在长时间用眼、暗环境停留后更明显，休息后部分人可缓解。

2、视物模糊与虹视：看东西像隔着一层雾，看灯光时周围出现彩色光环，医学上称为虹视。这一表现与角膜水肿有关，眼压下降后可能减轻。

3、头痛与恶心呕吐：眼压急剧升高时，可刺激三叉神经，引起同侧头痛，并反射性出现恶心、呕吐。此类情况容易被误认为胃肠疾病或偏头痛。

4、视野缺损：慢性眼压升高损害视神经后，可出现周边视野缩小，早期不易察觉，晚期可影响中心视力。

5、无明显症状：相当一部分慢性眼压升高者没有任何不适，因此仅凭感觉判断眼压是否正常并不可靠。

需要区分的情况

正常眼压范围通常为10至21毫米汞柱，但眼压数值并非诊断青光眼的唯一标准。部分人眼压高于21毫米汞柱，视神经和视野长期无损害，属于高眼压症；也有部分人眼压处于正常范围，却已出现视神经损害，属于正常眼压性青光眼。判断需结合眼底视盘、视网膜神经纤维层和视野检查。

《中国青光眼指南（2020年）》指出，眼压是青光眼唯一可控的危险因素，降低眼压可延缓视神经损害进展。该指南由中华医学会眼科学分会青光眼学组制定，发表于《中华眼科杂志》2020年。

发现眼压高后的处理

1、尽快到眼科就诊：完成眼压测量、房角检查、眼底检查和视野检查，明确是单纯眼压偏高还是青光眼。

2、避免诱发因素：一次性大量饮水、长时间低头、暗环境久留、情绪剧烈波动，可能使眼压进一步升高。

3、按医嘱复查：高眼压症者通常需每3至6个月复查一次；已确诊青光眼并接受治疗者，复查间隔由医生根据病情决定。

4、不要自行判断：眼压高低不能靠症状轻重推断，也不能凭一次测量结果下定论，需多次测量和动态观察。

眼压高多数没有明显感觉，出现眼胀、虹视、视物模糊或伴头痛恶心时，提示眼压可能已明显升高。是否属于青光眼，需结合视神经和视野检查判断，单次眼压数值不能作为唯一依据。

常见问题

否。眼压高于正常范围但视神经和视野无损害者，属于高眼压症，只有部分人会发展为青光眼，需定期随访观察。

部分人眼压波动可自行回落，但若反复升高或已伴视神经损害，通常不会自行恢复，应到眼科评估是否需要干预。

多位于同侧眼眶周围或额部，可伴眼胀、虹视、恶心呕吐，急性发作时头痛较剧烈，需与偏头痛和胃肠疾病区分。

需要。慢性眼压升高和早期青光眼常无自觉症状，40岁以上、有青光眼家族史者应定期进行眼压和眼底检查。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）[J]. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 青光眼诊疗相关行业标准与科普资料.

[4] 中华医学会眼科学分会. 原发性青光眼诊断和治疗专家共识.